医保谈判成功率及降价幅度再创新高,指导各地落实“双通道”管理机制
本次医保谈判之前,自2016年以来共成功谈判了4次,谈判成功品种达到153种。2016年,第一次医保谈判一共谈判成功3个品种,平均降幅为59%;2017年,第二次医保谈判一共纳入了36个品种.平均降幅为38.56%;2018年进行了第三轮的谈判,此次谈判纳入了17种抗癌药,平均降幅为57.06%;2019年医保谈判的品种进一步扩大,一共谈判成功了97个品种,平均降幅为60.7%。2020年第五次医保谈判数量及成功数量均为历史最高.此次谈判平均降幅为50.64%。
本次谈判中纳入高值药品,“天价药”变“贫民药”,肿瘤药和创新药进医保进程加速
本次医保谈判首次纳入高值药品,有11种药品临床价值不高、可替代性强被调出。2021年新增纳入肿瘤用药平均降幅达到64.88%.肿瘤药品包含肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤等领域.目前国内上市的三代EGFRTKI靶向药都已经进入医保创新药;本体谈判有7种罕见病药品被纳入。值得注意的是,2017年-2021年,大多创新药在当年成功纳入医保目录.2021年67种目录外谈判药品中66种药品在去年刚上市,新药纳入医保目录比例达99%。
大型外企、中型外企、中国本土企业谈判后差异化发展
领先外资药企要制定公司整体的医保准入策略,做出高于产品的战略选择;中型外企产品是否进入医保取决于产品特性与竞争,企业构建专业能力尤为重要;价格优势和纳入医保仍是本土企业产品制胜的关键要素。
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2021年第六次医保谈判概览
2021年12月3日,2021年医保药品目录新闻发布会在北京召开,宣告本年度医保药品目录调整工作落下帷幕。自2015年10月,卫生计生等16个部委(局)建立起部门协调机制,组织开展首批国家药品价格谈判试点工作以来,2021年医保谈判为第六轮医保谈判。本次医保谈判共有85种独家药品参与谈判,谈判成功药品达94种,其中包括67种目录外药品,24种目录内药品,谈判总成功率达80.34%,谈判成功的目录外药品平均降价61.71%。原有目录调整方面,11种临床价值较低的药物被调出目录,预计2021年可累计为患者减负超300亿元。肿瘤药和创新药进入医保加速,新增药品中肿瘤药达18种,68个去年新上市的药品,创新药谈判成功率达99%。
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