《推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的若干措施》政策解读

一、出台背景

今年以来，省委、省政府和国家卫生健康委相继出台了一系列推进巩固拓展脱贫攻坚成果（健康扶贫）与乡村振兴有效衔接的政策性文件。主旨思想以人民为中心，坚持新时代卫生健康工作方针，坚定不移贯彻新发展理念，在5年过渡期内，严格落实脱贫攻坚的“四不摘”（摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管）要求，保持拓展巩固脱贫攻坚成果（健康扶贫）主要政策总体稳定。

二、主要目标

到2025年，健康扶贫的基本医疗有保障成果能够持续拓展巩固，全省城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，重大疾病和传染病危害及影响因素得到有效控制和消除，人民群众全生命周期健康服务得到逐步完善，居民健康素养水平得到明显提升，健康乡村建设取得显著成效。

三、主要内容

按照国家卫生健康委关于过渡期“新政策基本不出、原政策基本不变”的思路，我委若干措施在整合国家和我省有关工作要求基础上，结合我省实际做了适当调整优化，整体分为总体要求、进一步优化脱贫人口健康帮扶政策、加快完善提升基层医疗卫生服务供给水平、持续推进健康山东行动计划和组织实施等五个部分16条措施；文件含附件1个，为“十四五”期末全省巩固拓展健康扶贫成果主要指标。主要包括以下内容：

（一）保持巩固拓展健康扶贫成果政策基本稳定。

一是进一步明晰拓展了帮扶对象范围。按照“四不摘”要求，过渡期内，全省将原来的脱贫对象范围调整为帮扶对象范围，主要包含低保对象、特困人员、脱贫享受政策人员和边缘易致贫户等困难群众。帮扶对象范围的具体认定由民政、乡村振兴部门进行调整。

二是持续开展帮扶对象的医疗救治政策。继续实施帮扶对象的集中救治，即继续实行“大病集中救治一批、慢性病随访服务一批、重病兜底保障一批”三个一批分类救治；持续开展帮扶对象的家庭医生优先签约服务，基层医疗卫生机构的签约团队主动服务，帮扶对象自觉自愿接受服务；持续开展慢性病患者的重点管理，对患有高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢性病的帮扶对象开展更加优化的规范化管理和健康跟踪服务。

三是加强帮扶对象返贫致贫风险预警监测。建立健全因病易返贫致贫风险人群监测预警和精准帮扶机制，对帮扶对象因突发大病或持续性慢病导致家庭基本生活有困难的，开展风险预警监测，有针对性做好救治、康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。

（二）衔接推进乡村振兴。

一是加快完善基层医疗卫生服务体系，加快推进县域综合医改，加快补齐基层公共卫生体系短板，加快提升基层医疗卫生服务能力，加快医疗卫生基层人才队伍建设等5个方面，持续改善，加强医疗卫生保障软硬件建设，为帮扶对象及广大群众提供基本的医疗救治，得了常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病基本生活有保障。比如将进一步加强乡镇卫生院中医馆建设，提供居民认可的、“简便验廉”的中医中药适宜技术。进一步加强危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、产前筛查和产前诊断服务网络建设。开展“三高共管、六病同防”慢性病管理医防融合试点（三高共管、六病同防指的是：对高血压、高血糖、高血脂三种疾病患者协同管理，提高“三高”患者的发现、治疗、管理规范化水平，建立区域冠心病、脑卒中、肾病综合征、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变等六种并发症的预防、筛查、治疗、康复闭环管理路径，努力实现“三高”和“六病”患者全过程、全生命周期的健康管理，减轻病症影响，提升生活质量）。

二是加强疾病预防控制体系建设，加强重点地区重大疾病综合防控，加强重点人群卫生健康服务。比如落实儿童青少年近视、肥胖等健康预防政策，深入实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优生健康检查项目，持续实施新生儿四种遗传代谢病免费筛查项目，提高生育服务管理水平。加强农村严重精神障碍患者管理治疗服务，实施健康知识普及行动。发挥爱国卫生运动动员优势，推动省级卫生村镇创建，普及卫生健康和疾病防控知识。开展新一轮的城乡医疗卫生机构对口支援，加强基层医务人员特别是乡村医生队伍建设，不断提升农村卫生健康服务效率等。

（三）鼓励加大资金支持力度。

在国家规定的基础上，积极协调省发改委、省乡村振兴局、省财政厅等部门，在保持现有投入政策、资金和项目总体稳定的前提下，要求各级财政安排的项目资金重点向农村群众亟需的卫生健康服务项目或者卫生健康服务水平较弱的地方倾斜，鼓励社会力量帮扶资金和村居集体收入等资金加大对存在因病致贫返贫风险人口帮扶力度，向村居群众亟需的卫生健康服务设施和服务项目、医疗救助等卫生健康领域倾斜。