关于《成都市市级120急救网络医院管理办法》政策解读

一、《成都市市级120急救网络医院管理办法》的起草背景

院前医疗急救是卫生健康事业的重要组成部分，在医疗急救、重大活动保障、突发公共事件紧急救援等方面发挥了重要作用。为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,国家卫生健康委联合国家发展改革委、教育部、工业和信息化部等8部委于2020年9月共同制定了《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》，对各地的院前医疗急救工作提出具体要求，到2025年建成与我国社会经济发展水平相适应的政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的省、地市、县三级院前医疗急救服务体系。同年12月，省卫生健康委联合省发改委、教育厅、通信管理局等8部门共同制定了《四川省完善院前医疗急救服务实施方案》，为进一步做好我省的院前医疗服务保障，有效提升医疗急救服务能力提供了根本遵循。近年来，我市院前急救工作面临着新的形势和任务，迫切需要推进与智慧急救信息平台的有机融合，实现统一、规范、有序的工作目标，更好地满足人民群众对院前医疗急救的需求。为此，基于2018年7月印发的《成都市市级120急救网络医院管理办法》，应急办组织修订，形成《成都市市级120急救网络医院管理办法（初稿）》，于2021年8月组织专家对该办法进行充分论证，并于2022年6月向各区（市）县卫健局和有关市级医疗卫生单位征求意见，在吸取了相关意见和建议后，最终形成《成都市市级120急救网络医院管理办法》（以下简称《管理办法》）。

二、《成都市市级120急救网络医院管理办法》的法律依据

（一）《中华人民共和国突发事件应对法》（中华人民共和国主席令第六十九号）

（二）《成都市人民政府办公厅关于印发成都市突发公共事件医疗卫生救援应急预案的通知》（成办函〔2016〕63号）

（三）《成都市社会急救医疗管理条例》《成都市社会急救医疗管理条例》（成人发〔2021〕27号）

三、《成都市市级120急救网络医院管理办法》的主要内容

《管理办法》共7章29条，主要内容如下：

第一章“总则”：提出了出台《管理办法》的目的和依据，明确了《管理办法》中市级网络医院的概念，划定了各主体单位的责任范围。

第二章“组织管理”：明确了全市网络医院准入退出制度及定期评估复审制度的流程与要求，强化了院前急救从业人员的持证上岗制度、网络医院的目标管理制度及信息上报制度的相关规定。

第三章“日常院前急救管理”：从提升一线医护素质、服从120总台调度、救护车管理与日常维护、固定资产盘点以及信息平台建设等日常管理方面作出规定。

第四章“突发事件管理”：强化对突发事件的管理，作出“坚决服从现场指挥”“科学检伤分类施治”“分级集中救治”“及时报送信息”“遵守保密纪律”“建立健全应急处置机制，做好应急准备”等要求。

第五章“质量控制和管理”：明确了市院前急救质控中心挂靠在市急救指挥中心，并要求各区（市）县卫生健康主管部门建立质控分中心。

第六章“监督管理”：对网络医院自我监督管理、市卫生健康主管部门开展行业监管作出要求。

第七章“附则”：明确了《管理办法》的解释权和施行时间。

四、《成都市市级120急救网络医院管理办法》的特色亮点和新旧对比

此次起草的《管理办法》相较于2018年印发的版本新增并完善了部分特色亮点举措，作如下说明：

（一）引入“准入退出”机制。截至目前，成都依托1个急救指挥中心和11个二级平台已建立形成涵盖全市116家市级网络医院的庞大急救网络，但由于地域条件、医护素质等差异，仍存在院前急救出诊质量与效率参差不齐的情况。为督促各网络医院更好地完成每一次出诊，切实保障人民身体健康，全市实行市级网络医院评估入网、定期评估复审及退出制度，提高网络医院入网门槛，严格定期评估复审流程，保障网络医院的平衡、稳定发展。

（二）按行政区域建立成都市院前急救医疗质量控制分中心。为促进二级平台及网络医院自身建设，2021年4月22日，成都市院前急救质控中心召开了成立市院前急救医疗质量控制分中心讨论会。会上讨论了质控分中心建立的可行性及组织构架并明确了按行政区域划分质量控制分中心的方案。《管理办法》进一步明确质控分中心职责，为逐步建设完善院前急救质控体系提供方向。

（三）加强与智慧急救平台信息化建设的联动。自2021年6月成都市急救指挥中心切换智慧急救信息系统参与调度以来，总台调度及医院出诊效率都得到一定程度提高，更全面、更真实、更有效的电子化出诊数据也为院前急救质控工作提供便利。《管理办法》在此基础上作出多项要求，进一步促进智慧急救信息平台高效使用及其与院前急救的协同发展。

（四）《管理办法》明确指出各市级网络医院及二级平台均应加强信息化建设，逐步实现院前急救全过程智能信息化管理。

政策文件：http://cdwjw.chengdu.gov.cn/cdwjw/zcwj/2023-05/05/content_73d49fd7522c46bfacc7b30ccaa1290b.shtml