“近期新冠无症状感染者为啥明显增多？”市民提出疑问疾控专家详细解答

近期，有市民向记者反映，根据国内各地的报道和新增数据，近期国内新冠肺炎无症状感染者占比明显增加。市民提出疑问：为什么近期疫情中无症状感染者如此多？无症状感染者需要治疗吗？无症状感染者增多，公共场合如何保护自己？

带着市民提出的疑问，记者联系到多年从事疾病防控工作的旌阳区疾控中心副主任陈学均，请他向市民进行详细解答。

什么是无症状感染者？

“无症状感染者有两层意思：一是感染者，二是无症状。”陈学均解释说，首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸检测呈阳性，具有传染性，需要隔离和治疗。其次是无症状，也就是说目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征，根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”。

“但是，一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例，只是目前还仅仅是处于潜伏期。也有一些无症状感染者在自身免疫力的作用下，或者是及时发现后给予了抗病毒治疗，没有出现临床症状，病毒得以清除。”陈学均说，另外，还有很少一部分病例，是恢复期无症状感染者，就是说临床症状完全消失，其他检查也基本正常，但病毒核酸检测还可以维持一段时间的阳性。

为什么近期无症状感染者增多？

对于近期国内无症状感染者占比明显增多的问题，陈学均进行了以下解读：一是随着新冠病毒不断变异，传播性较强，但致病力在下降，因此奥密克戎变异株引发的症状相对轻微；二是随着大规模人群的免疫接种，感染后重症率和死亡率在降低，轻症或无症状比例在提高；三是疾控、卫生系统早期快速筛查，使得一些早期感染者还未表现出临床症状就被发现；四是与感染对象的免疫力有关。年轻人群当中更容易出现无症状情况。

无症状感染者是如何找出来的？

“既然无症状感染者没有明显的症状和体征，那么，是怎么发现他们感染了新冠病毒的呢？”记者向陈学均提出道。对此，陈学均则表示：“其实这个问题此前国家卫健委疫情应对处置工作专家组成员蒋荣猛已作出解答，‘往往是通过做一个病人的密切接触者的追踪时查出来的。’”

“查出来（无症状感染者）可能有两种情况：一种是他可能处在还没发病，就是在潜伏期，尤其是在潜伏期的中后期的时候，查出来有核酸阳性了；还有一种情况是，他可能症状就很轻，他自己好了，到了恢复期的时候，查出来有抗体阳性或者有核酸阳性，这样可能也认为他是一个无症状感染者。”陈学均解释道。

无症状感染者会不会传染他人？

陈学均坦言：“可以肯定地说，无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。因此，根据国家有关要求，对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。因此，才要对无症状感染者的密切接触者和次密接者，与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。”

无症状感染者和确诊病例的区别？

陈学均介绍，无症状感染者如果核酸检测呈阳性并已经出现症状，或者观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状，就会被诊断为确诊病例。感染者没有出现临床表现症状，但肺部CT检查有病变，也可以诊断为确诊病例。

无症状感染者在集中隔离医学观察期间，应当开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后，需在24小时内订正为确诊病例。而所谓确诊病例，按照诊疗方案有明确的诊断标准，即病毒学检查阳性，同时有临床症状或血液及影像学检查异常，其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型。

市民最关心的问题解答都在这里

在记者收到的市民询问最多的问题当中，有关“无症状感染者是否每次都能测出阳性？无症状感染者是否需要治疗？无症状感染者的传播途径是否与确诊一样？以及在近期无症状感染者增多的情况下，市民如何在公共场合保护自己？”等问题，记者也请陈学均逐一进行解答。

陈学均说：“是否测得出来阳性，取决于两个关键因素。首先，排毒载量是否足够高；其次，采样方法是否科学。一般来说，病毒感染传染高峰期是疾病早期，目前大多采样核酸是发病早期，更易测出阳性。目前，无症状感染者不需要特殊的治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市，或可针对无症状感染者使用，而当前无症状感染者所要做的是充分休息，尽快恢复。”

“在传播途径上，无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的，具体包括直接传播、气溶胶传播、接触传播。直接传播，即感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致感染；气溶胶传播，即飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播，即飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。”陈学均表示，在无症状感染者增多的情况下，广大市民前往公共场合务必做到以下几点：一是乘坐公共交通和电梯时，一定要注意戴口罩，家长也应让孩子佩戴好口罩。二是办公场所要注意开窗通风。“虽然现在天气开始冷了，但也希望大家养成及时、定时、经常开窗通风的好习惯。”三是注意用手卫生，接触公共场合的物品后切勿用手触摸面部，回家后一定要养成先洗手的习惯。（记者 曾可嘉）