2021年度枣庄市民政局关于对市政协十届五次会议第15320号提案的答复（关于做大做强医养结合产业发展的建议）

尊敬的路新平委员：

    您提出的《关于做大做强医养结合产业发展的建议》提案收悉，现答复如下：

非常感谢您对我市医养工作的关注。

近年来，我局以贯彻落实养老服务业转型升级为重点，以老年人健康养老服务需求为目标，积极推进医养结合，养老服务业取得较快发展，基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。主要做了以下工作：

一、创新工作机制，突出养老服务医养结合

我们始终把保障老年人健康养老需求放在首位，建议市政府出台了《枣庄市养老服务业转型升级实施方案》，将医养结合作为重点内容，提出打造“健康养生·安养枣庄”服务品牌，并进行了重点任务分工。一是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，医疗卫生机构要为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，鼓励二级以上综合医院与养老机构开展对口支援、合作共建，有条件的区（市）可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。二是通过建设医疗养老联合体等多种方式，融合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。三是养老机构可按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，具备条件的可作为医院收治老年人的后期康复护理场所，符合条件的可纳入基本医疗保险定点范围。四是提高基层卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。五是支持社会力量举办医养结合机构，按照非禁即入的原则，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。市中区下发了《关于在乡镇卫生院、敬老院实施“以医助养、医养融合”养老模式的通知》，将医疗和养老合二为一，探索解决老有所养和老有所医的问题，在全市起到了积极的示范引导作用。

二、坚持规划引领，促进养老服务转型升级

根据市民政局、市卫生局、市人社局联合出台的《关于加强养老机构医疗服务工作的意见》，明确500张床位以上的养老机构，应内设护理院，有条件的可以申请设置康复医院等医疗机构。规模较小的养老机构依托当地医院，采取合作方式引进医疗服务机构，开通老年人医疗救治绿色通道，方便老年人快速救治。建立面向基层养老服务机构的医疗专家巡诊制度，为辖区“孤寡、空巢、残疾、高龄、失能、半失能”老年人提供上门保健和医诊服务。

为实现新旧动能转换，促进养老服务业转型升级，我们坚持规划引领，加快养老机构医养融合步伐。市政府办公室印发了《关于支持社区居家养老服务的若干意见》，强化规划引领。一是在制定城市总体规划、控制性详细规划，必须按照人均用地不少于0.2平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。二是新建小区按每百户不少于20平方米的标准，配套建设养老服务设施，在规划条件和开发项目建设条件意见书中予以载明，并列入土地出让合同，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。三是老旧小区通过购置、置换、租赁等方式，按每百户不少于15平方米的标准调剂解决。

三、加大资金扶持，激发养老服务业发展活力

为积极应对人口老龄化，解决制约养老服务业发展瓶颈问题，加快建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，引导各级和社会力量增加养老服务有效供给，助力“工业强市，产业兴市”战略和全市“6+3”现代产业体系发展。2021年6月，联合市财政局出台《枣庄市市级养老服务专项资金补助项目实施方案》，对符合资助条件的护理型养老机构在省级每张新建、扩建和利用自有房产建设床位补助10000元，租赁房屋改建床位补助4000元的基础上，市级每张新建、扩建和利用自有房产建设床位补助3000元，租赁房屋改建床位补助1000元；对符合资助条件的养老机构运营奖补项目，根据收住的中度、重度失能老年人数量及入住时间进行奖补，在省级每人2400元、3600元（不满一年的每人每月200元、300元）的标准基础上，市级按照每人每年600元、1200元（不满一年的每人每月50元、100元）的标准，根据养老机构1-5星级等级评定结果，分别给予0.8倍至1.2倍差异化补助；对院校设立养老服务相关专业的高等院校、中等职业学校（含技工院校）每处分别给予100万元、80万元的一次性奖补；对入职养老服务机构的本科及以上、专科（高职）、中职（技工院校）毕业入职人员，给予2万元、1.5万元、1万元的一次性入职奖补；对取得三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师职业技能等级的养老护理员，给予3000元、4000元、5000元的一次性奖补。

四、提升养老服务人员专业素质，实现服务管理专业化

联合市财政局、市人社局出台了《关于开展养老服务人员培训工作的通知》，依托职业院校和大型养老机构建立养老服务培训基地，加强对初、中级养老护理员的技能培训。鼓励枣庄学院和枣庄职业学院设立养老管理服务、老年护理等专业，培养大批年轻的、有专业技能的养老护理人员，不断扩大养老产业从业人员队伍，逐步实现养老服务人员的职业化、专业化。近几年，我们开展了2000余人次的初、中级养老护理员培训班。

五、积极探索实验，创新居家社区养老服务模式

大力发展居家社区养老，满足大多数老年人服务需求，是破解养老难题的治本之策。2016年以来，指导滕州市圆满完成了全省养老服务创新实验区建设任务，实现了“123”创新实验目标：搭建了１处标准化县级养老服务信息平台（呼叫中心）；建设了２个示范性社区养老综合服务中心；通过政府购买社会工作服务项目，面向老年人、儿童和特殊家庭，分别开展了“情系桑榆”、“快乐同行”、“暖心港湾”３个社会工作项目。在龙泉街道涵翠苑Ｂ区建设运营了建筑面积1500平方米、30张床位的银钟里社区养老服务中心，在中央城Ｂ区运营了建筑面积2500平方米、60张床位的塔寺社区养老服务中心，采用适老化、人性化设计，科学设置了日间照料、居家服务、老年大学等功能场所。

下一步，我们将按照您的建议，依据民政部门的职责，健全配套政策，提升养老服务质量，满足老年人多样式、多层次、个性化的养老服务需求。