广饶县卫生健康局关于《广饶县人民政府办公室关于印发〈广饶县基层卫生健康综合试验区建设工作方案〉的通知》（广政办发〔2023〕2号）的政策解读

近日，县政府办公室印发了《广饶县基层卫生健康综合试验区建设工作方案》（以下简称《工作方案》），有关政策解读如下：

一、出台背景

为贯彻“以基层为重点”的新时代卫生健康工作方针，推进基层卫生健康工作高质量发展，省医改办、省卫生健康委组织开展了省级基层卫生健康综合试验区（以下简称“综合试验区”）创建工作，东营市成功入选（全省共2个地市入选）。2022年，市政府办公室印发《东营市基层卫生健康综合试验区建设工作方案》（东政办发〔2022〕15号），在全市开展基层卫生健康综合试验区建设工作。为推动我县综合试验区创建工作开展，制定本方案。

二、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，加快完善分级诊疗制度，统筹实施健康中国、乡村振兴和积极应对人口老龄化战略，推进中医药传承创新发展，因地制宜学习三明经验，践行共建共享发展理念，全面提升基层防病治病和健康管理能力，更好满足人民群众新时代全生命周期健康需求。

三、基本原则

政府主导、协同推进。履行政府办医主体责任，加大财政投入力度，将健康融入相关政策。

创新引领、适度超前。制度创新与落实并举，抬高标杆、适度超前、软硬兼顾，大力夯实与乡村振兴战略相适应、与健康强县相匹配、与高质量发展理念相统一的基层医疗卫生服务网底。

县域一体、协调均衡。深入推进紧密型县域医共体建设，县镇一体、镇村一体，上下联、信息通，打造与分级诊疗模式相适应的优质高效县域整合型医疗卫生服务体系。

医防协同、急慢并重。坚持基层医疗卫生机构基本功能定位，优化服务内涵，创新服务模式，提高首诊能力，努力提供与群众多层次多样化健康需求相适应的全生命周期健康服务。

四、建设目标

到2025年，试验区在服务体系、服务功能、服务模式、首诊病种、队伍建设、体制创新等方面实现“求突破、走在前”，基层防病治病和健康管理能力显著提升，分级诊疗制度完善，建成有创新有特色、可复制可推广的基层卫生健康服务样板。

五、建设任务

1.服务体系方面。因地制宜学习“三明经验”，建成县域整合型医疗卫生服务体系。充分发挥县人民医院、县中医院以及县妇幼保健院、县疾控中心等龙头作用，稳固优化乡村基层卫生网底。加强镇街公共卫生管理委员会及村（居）公共卫生委员会建设，健全完善基层综合治理体系。

2.服务功能方面。做强县域医共体总院，提高急危重症和疑难复杂疾病救治能力。提升医共体分院，实施基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划，县域医疗服务次中心和达到推荐标准的镇卫生院、街道社区卫生服务中心医疗服务能力参照二级综合医院医疗水平建设管理，其他镇卫生院、街道社区卫生服务中心建设特色科室。强化村级服务，提高基本医疗和公共卫生服务质效，拓展与其服务能力相适应的常见病多发病诊疗、心电图检查及康复、理疗、家庭病床等服务。

3.服务模式方面。推行标准化全科服务流程，县域内形成全生命周期电子健康档案，远程影像、心电、会诊等“互联网+健康”服务覆盖全部镇卫生院、街道社区卫生服务中心和一体化管理村卫生室。家庭医生签约率、续约率、经家庭医生转诊率稳步提高。“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理模式成熟优化，实现慢病患者全过程、全周期健康管理。

4.首诊病种方面。制定基层医疗卫生机构诊疗目录，一般村卫生室首诊病种达到30种以上，社区卫生服务站、中心村卫生室以及具有执业（助理）医师的村卫生室达到50种以上，社区医院、社区卫生服务中心和达到国家优质服务基层行基本标准的镇卫生院达到100种以上，县域医疗服务次中心和达到推荐标准的镇卫生院达到150种以上。

5.队伍建设方面。推动基层卫生人才培养引进、激励保障、“县招乡用”“乡聘村用”等政策措施落地见效。建立医共体编制池制度。强化中医药人才配备和能力提升，提升县中医院和镇卫生院、街道社区卫生服务中心中医类别医师占比，加强村级中医人员配备。加强儿科、公共卫生等专业人才配备，加快推动乡村医生队伍医师化。

6.体制创新方面。发挥医保政策的“杠杆”作用，细化、实化分级诊疗制度。完善多渠道补偿机制、财政补助方式，全面落实基层医疗卫生机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”。实施医共体总院党委书记、院长目标年薪制，所需资金列入同级财政预算。

六、进度安排

1.启动实施阶段（2023年3月）。制定建设清单、建设方案和具体实施方案。

2.建设提升阶段（2023年3月—2025年10月）。按照实施方案和建设清单具体内容，对标对表，逐项落实，建立问题台账，逐一制定具体措施。

3.总结评估阶段（2025年11月—12月）。对基层卫生健康综合试验区建设工作情况进行梳理，及时总结典型经验、制度化成果和取得的成效等，形成工作总结。