《成都市二级基层医疗卫生机构评审标准（试行）》政策解读

一、制定标准的背景和意义是什么？

现有政策对基层医疗卫生机构的发展规模、科室设置、项目开展等有较大限制，不足以支撑现在的基层卫生工作发展。为贯彻落实“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，进一步完善我市基层医疗卫生服务体系，推进成都市基层医疗卫生机构有序发展，更好的向广大人民群众提供高质量的基层医疗卫生服务，围绕疾病预防和健康促进两大核心，真正实现从“以疾病为中心”向“以健康管理为中心”转变，结合我市基层卫生工作实际，制定了《成都市二级基层医疗卫生机构评审标准（试行）》。

二、标准分为哪几个部分？

标准共2部分5章59节277条482款，分为前置条件和现场检查两部分。前置条件包括发热诊室（门诊）规范建设、不良执业行为记分、医疗事故、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力评估结果等方面。现场检查包括功能任务和综合管理、医疗、药事、检验、影像服务、护理管理与质量持续改进、医院感染管理、公共卫生服务等内容。

三、标准分为哪几类条款？

标准分为基本条款、核心条款、可选条款三类。其中，基本条款适用于所有二级基层医疗卫生机构；核心条款是为了保证基层机构的医疗质量与患者安全，是最基本、最常用、必须做好的标准条款；可选条款主要是指由于基层机构功能定位不一致，不能或选择性开展的项目和服务。

四、评审结果采取什么样的表述方式？

评审采用A、B、C、D、E五档表达方式，分别为：A-优秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不适用。凡是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要达到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。评审结果分为二级甲等、二级乙等。达到二级甲等需基本条款C级达到90%以上、B级达到60%以上、A级达到20%以上，核心条款C级达到100%以上、B级达到70%以上、A级达到20%以上；达到二级乙等需基本条款C级达到80%以上、B级达到50%以上、A级达到10%以上，核心条款C级达到100%以上、B级达到60%以上、A级达到10%以上。

五、标准有哪些特点？

一是完善评价服务体系，明确基层功能定位。标准在原国家卫生部医管司《二级综合医院评审标准实施细则》的基础上，增加了基本公共卫生服务及家庭医生签约服务内容，充分考虑了基层医疗机构的基本公共卫生职能和基本医疗救治功能，明确了基层医疗机构的功能定位。  

二是加强医疗质量监管，确保基层医疗安全。标准突出基层机构质量与安全管理体系建设，围绕医疗质量安全18项核心制度，坚持“以病人为中心、以质量为核心、循序渐进，持续改进”三大评审要点，参照CBA层次标准，保持二级基层医疗机构与综合二级医院在医疗评定方面的同质性，确保基层医疗服务的安全性。

三是发挥示范引领作用，促进基层高质量发展。标准通过增加和强化家庭医生签约服务平台、基层医疗机构信息系统的建设与运用等内容，突出基层医疗机构信息化建设特色；通过加强抗菌药物管理、24小时急诊检验能力、中医康复能力等方面，提升基层医疗机构整体服务水平；通过将国家提出的基本公共卫生考核指标只作为基本条款，结合成都基层实际，良好和优秀条款按最高标准要求，提升基层医疗机构基本公共卫生服务能力。

《成都市二级基层医疗卫生机构评审标准（试行）》：

http://cdwjw.chengdu.gov.cn/cdwjw/zcwj/2022-10/13/content_f9ab1da6ecd74441b97a0916072aa1fb.shtml