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一、办法出台背景
欺诈骗保问题由来已久，近年来更加多发频发，极大危害医保资金运行安全，党中央国务院领导多次作出重要指示，加强基金监管，勿使医保基金成为新的“唐僧肉”。为切实保障医疗保障基金安全，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为，加大对欺诈骗保行为的打击力度，落实国家、省、市、县相关规定，经广泛征求意见、反复修改和法制审查，广饶县医疗保障局印发了规范性文件《广饶县打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》。
二、办法出台依据
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）、《国家医疗保障局办公室 财政部办公厅关于印发〈欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法〉的通知》(医保办发〔2018〕22 号)、《山东省医疗保障局 财政厅关于印发〈山东省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则〉的通知》、《东营市医疗保障局 财政厅关于印发〈东营市打击欺诈骗取医疗保障基金 行为举报奖励实施办法〉的通知》等法律法规和政策规定，结合我县实际，制定《广饶县打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》。
三、办法出台目的
制定《举报奖励实施办法》，调动群众参与打击欺诈骗保积极性，便于医保部门掌握更多的医保违法违规线索，及时查处医疗保障欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全。
四、办法主要举措
《举报奖励实施办法》共六章二十八条，对举报奖励范围、奖励认定、奖励标准、奖励程序等作了细化、可操作性强的阐述。第一章，总则，共7条：介绍了实施办法制定的依据、辖区管理、经费保障及举报途径；第二章，奖励范围，共3条，明确了给予奖励和不予奖励的情形；第三章，奖励认定，共2条，列举了不同主体常见的欺诈骗保行为；第四章，奖励标准，共3条，对奖励标准、奖励方式、 奖励实施作出规定；第五章，奖励程序，共9条，明确了奖励的领取形式和资金的支付方式；第六章，责任及其他，共4条，主要明确《举报奖励实施办法》的解释权和生效日期。
办法政策依据增加《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令笫735号)，以及重新修订的《山东省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》、《东营市打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》。
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