未来五年四川老百姓能从医保中获得什么？《四川省“十四五”全民医疗保障规划》解读来了

四川省人民政府办公厅关于印发《四川省“十四五”全民医疗保障规划》的通知

近日，四川省政府办公厅印发《四川省“十四五”全民医疗保障规划》（以下简称《规划》），这是四川首次编制并发布的医疗保障领域的专项规划。《规划》如何编制出台？有什么意义和特点？未来五年，四川省医疗保障事业如何发展呢？12月14日，四川省医疗保障局对《规划》做出了解读。

成都市某公立医院药房前患者排队取药（刘春华 摄）

规划是如何出炉的？

作为四川省政府专项规划，《四川省“十四五”全民医疗保障规划》是“十四五”时期指导四川省医疗保障事业改革发展的行动指南，也是医疗保障部门牵头编制的第一个五年规划。

2019年7月，四川省医疗保障局启动《规划》编制，先后赴市（州）调研、组织专家座谈，在全面总结分析四川省“十三五”时期医疗保障事业发展成效和问题的基础上，结合国家医疗保障规划基本思路和四川实际，认真研判“十四五”时期医疗保障发展形势，形成了《规划》编制基本思路和基本框架。

在《规划》编制过程中，四川省医疗保障局在网上公开征求公众意见；先后两次书面征求省级22个部门和21个市（州）医疗保障局意见；赴重庆市就《规划》中成渝地区双城经济圈医疗保障协同发展相关内容进行专题研究并达成一致，经过专家评审，报国家医疗保障局和省发展改革委进行规划衔接审查。省医疗保障局充分吸收采纳各方意见、反复研究并进行了修改完善。今年9月国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》，省医疗保障局进一步进行了衔接修订，保证《规划》在编制过程中始终与国家政策相衔接。

规划有哪些重点？

《四川省“十四五”全民医疗保障规划》着眼于医疗保障运行机制改革，提出了健全完善待遇保障机制、巩固优化筹资运行机制、持续改进医保支付机制、建立健全基金监管机制。明确了协同推进医疗保障改革发展的重点任务，包括深入推进医药价格改革、全面提升公共服务水平、健全医保信用管理体系、协同推进健康四川建设、完善多层次医疗保障体系、大力推进智慧医保建设等内容。

同时，《规划》还对“十四五”时期四川全民医疗保障发展的主要目标和重点任务作了全面系统的部署，确定了5项重大工程和5个重大项目，并以此为抓手推动《规划》落实。

5项重大工程具体包括：DRG付费方式改革评估工程、医药价格改革工程、医疗保障服务标准化建设工程、公共服务标准化工程、异地就医直接结算推进工程。5个重大项目具体包括：医疗保障公共服务平台建设项目、长期护理保险失能等级评定项目、成渝地区双城经济圈医保协同发展项目、智慧医保建设项目、干部人才培育项目。

规划能给老百姓带来什么？

《规划》坚持以人民为中心的发展思想，把增进民生福祉、促进人的全面发展作为出发点和落脚点，更好地满足全川人民对美好生活新期待，助力健康四川建设，为人民群众提供更加公平、更加充分、更高质量的医疗保障。总体来看，《规划》编制主要体现了五大特点：

第一是着重健全制度体系。“十四五”时期，以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系进一步完善，全民医疗保障制度更加成熟定型。

第二是推进区域协同发展。推动医疗保障发展融入国家重大战略全局和四川区域发展战略，加快推动成渝地区双城经济圈医保协同发展，深化医保区域合作融入新时代西部大开发新格局，深化拓展“一干多支、五区协同”战略部署推进五大片区医疗保障协同发展，促进地区间医疗保障待遇趋同、监管联动、服务统一。

第三是深入实施健康四川战略。强化系统治理，增强医保、医疗、医药联动改革的整体性、系统性、协同性，激发医药服务供给侧活力，有效提高医药产品供应和保障能力，积极应对人口老龄化，助力提高全省人民群众健康水平。

第四是全面应用智慧医保。持续深化医疗保障数字化、信息化建设，不断提高开放共享应用水平。全省信息平台建成运行，电子凭证普遍使用，线上办理率明显提高。医保智能监控体系更加稳定高效。

第五是持续提升公共服务水平。以推进医疗保障治理创新为目标，完善医保经办管理服务体系，深化医保协议管理，提高医保公共服务标准化和便捷化水平，加快推进异地就医结算和基本医疗保险关系转移接续改革创新，人民群众满意度持续提升。（记者 刘春华）