(一)采购内容
电子病历管理服务,医技影像管理服务
(二)项目背景
医疗文书电子化书写记录与共享管理,与影像诊断信息化是医院医疗业务管理的重要支撑,在医院信息化服务中占有重要地位。当前我院的临床医生手写病历,影像业务管理服务缺失,造成医疗工作效率低,并且在数据共享、医疗安全、绩效管理等方面不足。
为了加强医疗业务管理水平、提升医疗工作安全与效率、减轻医务人员工作负担,运用信息化服务手段规范临床诊疗流程,采集、存储、处理和显示病人临床诊疗信息,积累和提供医学知识,提高医护人员工作效率,并支持临床咨询、辅助临床决策,为病人提供优质、高效的医疗服务。最终促进全院医疗效率和安全的提升,提升医保数据对接能力,满足国家公立医院高质量发展的要求,有效应对未来医院运营管理、医疗诊治、患者服务的挑战。
(三)建设目标
面向临床各业务部门,采集、汇总、存储、处理、传输及展现所有的临床诊疗资料。
有效地规范各类医疗文书记录,实现全程无纸化得操作,提高整体工作效率。
实现全部影像资料的数字化存储与归档管理,影像软阅读以及无片化的先进流程优化。
通过先进的数据仓库处理机制,存贮完整的临床数据,为医院积累丰富的电子病历资源,提高临床数据的利用价值。
提供各种数据分析处理工具,直接服务于临床、科研
提供规范的诊疗过程定义,实现诊疗过程的质量控制
提供影像设备联入服务,有效应用图像信息的储存、传输及联机方式,实现图像信息的长期安全储存。
规范诊断报告,实现图像、诊断报告信息处理的自动化,提高医院业务效率。
有效管理人力及影像设备资源,提高设备利用率和经济效益。
(四)服务项目需求功能清单
1.
2.
3.
4.
4.1 电子病历管理服务需求 系统安全管理支持多种方式认证登陆,包含口令、指纹、UKey等。系统登录时自动完成升级。
一个用户担任多种工作角色或担任多个科室职务时,可以在系统内直接切换角色,无需退出系统。
用户可根据自己需要更改登录密码。
系统操作指南,常见操作问题指南。
文档编辑管理采用编辑器技术,操作方便、所见即所得。
结构化文本与自由文本相结合,体现结构化病历特点。
能够根据用户需要自由的添加各种简单、复杂元素,发挥辅助书写功能,提高医生病历书写效率以及操作体验。
提供医学术语词库,医学特殊符号辅助编辑。
提供诊断编辑功能,与标准ICD-10诊断库关联,诊断规范化操作。
提供表格编辑功能。
支持将临床数据提取到文书任意位置。
提供临床数据自动读取功能。
支持多窗口打开切换操作,用户可在多个任务之间相互切换。
支持插入音频视频资料。
不同患者内容严禁复制黏贴。
提供图片的编辑及保存功能,并可将图片插入到文书中。
支持电子签名。
保存历次修改痕迹,包括修改时间、修改者、修改IP等。
住院医生管理▲新增,修改,删除患者病历文书,包括:入院记录、首程、病程记录、转科、术前小结、手术记录、术后首次病程记录、死亡记录、出院记录及各种知情同意书等,并支持文书中插入视频,音频,图片,表格。具有电子病历软件著作权,提供软件著作权证书复印件。
三级医师按照职称职务等级具有不同的修改、签字权限。
支持签字审核,并对漏签文书可给出提醒。
签名不全的文书可以存有“草稿”字样水印。
提供医嘱的浏览,支持医嘱提取到文书中。
查看患者检验检查报告单,可将报告单内容提取到医疗文书中。
提供心电图报告浏览及可将报告单内容提取到医疗文书中。
为用户提供文书模版,规范用户书写习惯。
支持整洁打印、选择打印、续打。
无纸化会诊单的发送及记录
经管床医生授权,实现跨科文书的浏览及编辑功能。
无需借阅,支持再住院患者历次病历信息的查阅。
出院患者,电子病历的整理归档。
向病案室发出对已经归档的文书的修改申请。
向病案室发出已经归档的文书的借阅申请。
科室认为书写规范或特殊的病历进行标记功能,供本科及职能科室统计查看
突发情况退出系统,再次登录系统后病历文书自动恢复
科室内医生电子交接班功能
专科知识库
借阅病历水印
自动提醒医师病历书写质量、医疗行为疏漏和待完成事务,包含:时效提醒、必填项、取值范围、内容合理性判断、性别判断等等质量控制。
查看会诊状态,处理会诊请求。
在该患者管床医师登录系统时,如该患者住院天数满30天且未书写对应的“阶段小结”,则给出提醒,书写文书后,提醒消失。
对用户未完成工作进行提醒如病案评分反馈、待审签文书提醒
文书提交时将所有校验缺失项目列表提示,并单击跳选到该位置
检验、检查报告的危急值提醒
将患者住院期间所有诊疗信息集成展示,形成以住院日期为时间轴,包含住院事件、病历文书、LIS、PACS影像信息等信息的web形式展示图,便于用户查看。
依托数据处理程序,整合患者检验检查数据,生成形象的波形图,并提供多项数据对比
查阅护理相关文书,权限控制,仅供浏览不能编辑。
门诊医生管理提供门诊电子病历文书编辑
支持查看医嘱及门诊诊断
支持查看检验
支持查看检查
支持文书模版
支持病历打印
支持病历查阅
护士管理进行入出转、转床操作,提供与HIS通过接口形式实现联动。
入院时从HIS中读取,提供维护修改功能,并医护维护双向读取。
提供批量及单个两种录入本病区在院患者体温数据的模式。异常与非法数值在线提醒。
支持续打、选项与自由录入相结合、模板提取、医嘱导入、出入量自动计算等功能。
提供各类护理监测单的录入及打印
采用编辑器技术,支持评估项自动求和、提取临床数据如医生已下诊断、主诉、生命体征等。
提供护理文书模版保存,提取使用功能。
支持护理文书的完整打印、选择打印、续打。体温单、护理记录单换页提醒打印。
编辑文书时快捷模糊查询文书
经过授权实现跨科编辑文书
查看检验报告单并支持将检验结果提取到文书中。
查看检查报告单并支持将检查结果提取到文书中。
护士便捷地查阅患者的医嘱情况并支持提取到病历文书中。
主界面右键功能增加“患者体征信息查看”,主要记录体征数据修改记录时间及修改人
医护一体实时集中浏览已完成的医疗与护理病历;支持查阅同患者历次住院病历。
出院患者,电子病历的整理归档。
向病案室发出对已经归档的文书的修改申请。
向病案室发出已经归档的文书的借阅申请。
“临时护士长”授权、权限功能
待完成事务提醒
体温单录入时,提供非法数值、异常值提醒
体温单录入时异常值醒目显示
入院评估后有压疮、坠床、跌倒风险患者小卡进行特殊标识提醒功能。
对压疮、坠床、跌倒、导管评估表填写周期进行提醒
医务处/质控科管理按照卫生部的病历书写规范要求,对各种质控指标采取参数式灵活设定,方便用户日后自主调节
以全院、科室或管床医师为单位,支持超时未完成、补录、即将超时未完成等不同类型的查询,对病历完成情况进行实时监控,并将监控结果以报表形式输出。
按照病历书写规范要求,对评分指标采取灵活设定,方便用户日后自主调节。
根据评分标准对病历进行评分,评分同时可浏览患者病历。提供院级环节质控、院级终末质控、质控追踪、发布整改通知功能。
支持多条件查询浏览病历,并提供lis、pacs、医嘱等查看。
对全院病历书写情况进行统计分析。
统计文书例数
诊断统计
提供会诊、手术、死亡、输血、抢救等统计
提供全院检验、检查危急值统计查询,是否处理状态。
对医生的模板进行审核
护理部管理实时监控未及时完成护理数据
灵活设置各种质控参数和指标。
系统可基于此设定,在体温单录入时,给出异常数值提醒。
系统自动进行缺项检查评分,并生成报表。
支持多条件查询浏览病历,并提供lis、pacs、医嘱查看。
为护理部提供指定护士长管理功能,并根据护士长的指定,授予护士长相应的权限
可根据病区查看具体患者及其病历
病案室管理统计各科室逾期未归档的病历
对临床科室提交的病历进行检查,合格病历正式归档,不合格的病历则退回临床科室进行修改
查阅全院病历。
登记被调阅的已归档的病历。
授权并登记临床科室提出的对已归档病历编辑修改或查阅申请。
提供病历的复印登记
病历借阅浏览提供加密码,如有外泄,通过解密可查询出IP、账号等信息
提供诊断库管理功能,可查询及维护疾病分类代码(ICD-10)、手术分类编码(ICD-9)。
系统维护管理维护系统内的用户信息,授予不同用户不同的操作权限。
将若干操作权限组合形成一个用户组,便于授权。
新增或修改删除系统登录帐号
查看全院各电脑电子病历系统操作日志
提供病区、病床、科室、诊断码、手术码、文书类型、临时帐号等基础业务数据以及分类代码表的查询维护功能
现病史、手术指证、诊断依据、鉴别诊断、操作记录等知识库维护管理。
结构化元素管理、并可根据需要制定简单、复杂元素,实现单选多选操作。
实行模板管理,并提供模板各元素属性设置,如必填项、结构排版、读取项、科室属性等。
支持各类专科的护理记录单灵活维护管理,无须研发修改代码,支持横竖版、下拉选项、不同项目单元格内换行或跨格换行、单选多选、出入量统计自动计算排版设置,录入界面提醒内容等等。
灵活配置文书属性,如使用科室、使用角色、术后病程等是否另起一页等。
用户登录系统后超时未操作锁定功能
院内系统接口服务连接院实验室检验信息系统,读取患者检验信息。
连接院医学影像归档和通信系统,读取患者检查信息。
连接医院信息管理系统,读取患者基本信息,诊疗操作,医院基本数据等信息。
医保系统接口服务总体要求
依据辽宁省医保局发布的《辽宁省医疗保障信息平台定点医药机构接口规范-基线版本(V1.0)》提供的两定医保实时交易、多种就诊凭证类型认证等功能,同时接口支持:本地联网结算、省内异地结算、跨省异地联网结算、医保数据交换等。
按两定医药机构顺利接入辽宁省医疗保障信息平台(简称:医保系统),根据葫芦岛市医保接口文档新要求,按时完成葫芦岛市医保的接口开发、联调测试;并按葫芦岛市医保验收要求完成验收。
联网结算系统作为医疗保障信息平台的一个子系统,主要提供了两定医保实时交易、多种就诊凭证类型认证等功能,实现本地结算、省内异地结算、跨省异地联网结算。按照国家局新接口技术标准、接入测试标准及有关要求,保证新医保系统的顺利上线。
因葫芦岛市医保中心调整不提供的接口不需要对接,新增的接口需要增加。
历史业务数据
在院患者:在院患者出院办结,再进行入院,不应重复收取起付线。如果不出院应做到兼容,可以正常结算。
本地月结:新系统上线应保证历史数据月结完成,或者在新系统完成后续对账、月结。
异地清算:新系统上线应保证历史老数据可以在新系统完成对账,清算流程。
异地审批备案:新系统上线应保证历史审批备案生效,患者可以正常使用。
新老个人编号兼容:在新系统上线期间,对于异地在院患者老个人编号能够正常进行结算。
数据贯标:新医保上线应保证生成的数据满足国家贯标要求。
接口改造要求
目录:应按照葫芦岛市医保下发的目录进行对照,保证目录编码的一致性。
就诊方式:应按照葫芦岛市医保要求,应支持社保卡、身份证、电子凭证三种结算方式进行结算。
结算流程:接口文档将门诊、住院两种结算场景交易进行拆分,按照各个流程进行开发改造。
辅助交易:增加患者结算,定点医疗机构结算的辅助交易,按省葫芦岛市医保接口文档进行开发。
按照新版接口文档标准进行开发,严格遵循接口格式和规范进行入参传入,保证交易的准确性。
按葫芦岛市医保规定的时间内完成开发和联调测试。
基础信息接口
人员基本信息获取,通过此交易获取人员信息。
医药机构信息获取,通过此交易获取医药机构基本信息。
西药中成药目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
中药饮片目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
医疗机构制剂目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
医疗服务项目目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
医用耗材目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
疾病与诊断目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
手术操作目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
门诊慢特病种目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
按病种付费病种目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
医保目录信息查询,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
肿瘤形态学目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
中医疾病目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
中医证候目录下载,根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
医疗目录与医保目录匹配信息查询,通过此交易查询医疗目录与医保目录匹配信息。
医药机构目录匹配信息查询,通过此交易查询医药机构目录匹配信息。
医保目录限价信息查询,通过此交易查询医保目录限价信息。
医保目录先自付比例信息查询,通过此交易查询医保目录先自付比例信息。
医保服务
人员待遇享受检查,通过此交易检查人员的待遇享受情况,返回待遇信息。
门诊挂号,通过此交易进行门诊挂号。
门诊挂号撤销,通过此交易进行门诊挂号的撤销。
门诊就诊信息上传,通过此交易上传门诊就诊及诊断信息。
门诊就诊信息上传A,通过此交易上传门诊就诊及诊断信息。
门诊费用明细信息上传,通过此交易上传门诊费用明细信息。
门诊费用明细信息撤销,通过此交易撤销门诊费用明细信息。
门诊预结算,通过此交易进行门诊结算的预结算。
门诊结算,通过此交易进行门诊结算的正式结算。
门诊结算撤销,通过此交易撤销门诊结算。
住院费用明细上传,通过此交易上传住院费用明细信息。
住院费用明细撤销,通过此交易撤销住院费用明细信息。
住院预结算,通过此交易进行住院结算的预结算。
住院结算,通过此交易进行住院结算的正式结算。
住院结算撤销,通过此交易撤销住院结算。
入院办理,通过此交易进行入院登记办理。
出院办理,通过此交易进出院办理。
入院信息变更,通过此交易进行入院信息变更。
入院撤销,通过此交易进行入院撤销。
出院撤销,通过此交易进出院撤销。
转院备案,通过此交易上传转院备案信息。
转院备案,通过此交易上传转院备案信息。
转院备案撤销,通过此交易撤销上传的转院备案信息。
人员慢特病备案,通过此交易上传人员慢特病备案信息。
人员慢特病备案撤销,通过此交易撤销医保局还未处理的人员慢特病备案信息。
人员定点备案,通过此交易上传人员定点备案信息。
人员定点备案撤销,通过此交易撤销医保局还未审核的人员定点备案信息。
冲正交易,定点医药机构发起某项交易时,因网络中断或超时等原因导致无法获取接收方状态,导致多方数据不一致或已确认接收方数据多时,可通过冲正取消接收方相应数据,保持双方数据一致。
医疗机构管理
医药机构费用结算对总账,对通过此交易进行医药机构费用结算对总账。
医药机构费用结算对明细账,通过此交易,在医药机构费用结算总账不平时,进行对明细账。
目录对照上传,通过此交易上传目录对照信息。
目录对照撤销,通过此交易删除上传的目录对照信息。
科室信息上传,通过此交易上传科室信息。
批量科室信息上传,通过此交易批量上传科室信息。
科室信息变更,通过此交易变更科室信息。
科室信息撤销,通过此交易撤销科室信息。
信息查询
科室信息查询,通过此交易获取当前医疗机构的科室基本信息。
医执人员信息查询,通过此交易获取当前医药机构的医师、护士、药师人员信息。
就诊信息查询,根据人员信息获取该人员在本机构一段时间内的就诊信息。
诊断信息查询,根据就诊信息获取该人员当次就诊的诊断信息。
结算信息查询,根据条件信息获取该人员在本机构一段时间内的结算信息。
费用明细查询,根据人员就诊信息获取该笔结算的明细信息。
人员慢特病用药记录查询, 根据人员信息获取该人员在一段时间内的门诊慢特病用药信息。
人员累计信息查询, 根据人员信息获取该人员的累计信息。
人员慢特病备案查询, 根据个人信息获取该人员当前有效的慢特病备案信息。
人员定点信息查询, 通过此交易获取该人员当前的定点信息。
在院信息查询, 通过此交易获取当前定点医疗机构的在院病人信息。
转院信息查询, 通过此交易获取该人员在本机构一段时间内的转院信息。
项目互认信息查询, 通过此交易在开医技医嘱时获取项目互认的结果。
报告明细信息查询, 通过此交易在根据互认结果列表获取诊断明细。
其它
签到,通过此交易进行调用方签到。
签退,通过此交易进行调用方签退。
文件上传,通过此交易上传文件。
文件下载,通过此交易下载【1301-1319】目录信息下载、【5204】费用明细查询、【3202】医药机构费用结算对明细账交易生成的文件。
医药机构费用结算对总账, 通过此交易医药机构费用结算对总账。
系统功能
新增医保编码字典查询。
新增查询取患者信息功能。
新增医保冲正功能,提供操作员及管理员冲正使用。
新增医保住院费用明细上传功能。
新增目录下载功能,包括:西药中成药目录、中药饮片目录、医疗机构制剂目录、民族药品目录、医疗服务项目、医用耗材目录、疾病与诊断目录、
手术操作目录、门诊慢特病种目录、按病种付费病种目录。
新增药品目录对照、撤销及上传功能。
新增科室信息维护及上功能。
新增科室信息查询功能。
新增医执人员查询功能。
新增医药机构信息查询功能。
新增医疗目录与医保目录匹配信息查询功能。
新增医药机构目录匹配信息查询功能。
新增医保目录限价信息查询功能。
新增医保目录先自付比例信息查询功能。
新增非药品目录对照功能。
新增药品目录对照功能。
新增医药机构费用结算对总账功能。
新增医药机构费用结算对总账。
新增医药机构费用结算对明细账。
新增医疗保障基金结算清单信息上传。
新增住院病案首页信息上传。
新增住院医嘱记录上传。
新增人员特慢病备案功能。
新增人员定点备案功能。
新增医保中心端就诊信息查询
新增医保中心端结算信息查询
新增医保中心端人员累计信息查询
新增医保中心端在院信息查询
修改门诊挂号功能,在挂号中完成医保登记及诊查费收费结算。
修改门诊退号功能,在退号中完成诊查费退费结算医保登记撤销。
修改门诊收费功能,处理医保费用上传、预结算、结算。
修改门诊退费功能,处理医保结算撤销功能。
修改住院登记功能,处理医保登记住院。
修改自费转医保功能,处理医保登记住院。
修改医保转自费功能,处理医保登记撤销。
修改退院功能,处理医保入院撤销。
修改出院结算功能,处理医保结算。
修改出院结算召回功能,处理医保结算撤销,出院登记撤销。
接口切换
提供系统升级切换方案。
协助医院在系统升级切换前完成医保目录等信息下载及对照上传。
提供已经出院未结算患者清单,协助医院将该类患者在系统切换前办理出院结算。
提供葫芦岛医保在院患者清单,协助从旧医保接口系统转自费,再从自费转入新医保接口系统中。
提供新医保接口自动上传医保费用功能,及时上传医保患者费用明细。
▲支持连接全院CT、MR、CR、DR、RF、MG、DF、SC、DSA、NM、US、ES、PET等所有医疗影像设备。具有PACS软件著作权,提供软件著作权证书复印件。
提供DICOM Modality Worklist SCP工作清单列表功能
支持Worklist 设备自动传递DICOM Worklist基本信息,实现英文影像主机系统病人姓名(拼音)的自动转换中文工作,避免设备端信息重复输入。
▲支持DICOM Q/R方式进行影像检索,允许影像设备或第三方工作站直接从影像服务器获取影像数据。具有DICOM网关软件著作权,提供软件著作权证书复印件。
存储管理服务支持建立PACS影像数据存储中心平台;能够管理磁盘阵列等海量数据存储;支持大任务量并发请求,支持医院日后进行新设备连接不需再升级PACS服务器软件
存储图像格式为DICOM标准,符合DICOM3.0标准;图像存储SCU/SCP,DICOM工作清单,DICOM MPPS,DICOM SOP,PATIENT/STUDY ROOT QUERY/RETRIEVE SCU/SCP;
支持符合DICOM JPEG2000国标标准压缩格式进行存储;
支持影像有损压缩(LOSSY)和无损压缩(LOSSLESS)两种常见格式;
可针对各种非DICOM标准影像,进行单帧或者多帧采集,并转换为标准DICOM格式,能够对非DICOM标准影像采集实时显示,调节图像对比度、亮度、饱和度、色度等。
可直接接收所有符合DICOM3.0标准的影像数据图像导入
设备工作站及副台可以设置同DICOM设备显示标识,方便查询及归档
通过脚本语言灵活的对影像的分发、获取、存储机制进行设置;
影像备份设备(DVD、USB存储设备、磁盘阵列等)支持DICOM Storage Commitment功能与PACS系統其他单元连接,确保影像资料传送的正确与完整性。
支持DICOM Raw data、DICOM Part10、DICOM JPEG-Lossless、DICOM JPEG-Lossy等所有标准DICOM影像类型以及BMP、JPG、AVI、GIF等通用影像格式。可从超声等影像设备上采集单帧彩色或灰度影像。支持NTSC、PAL、S-Video、RGB等视频信号采集。采集时不影响设备操作。采集的影像可以存为BMP、JPG等通用格式,也可转换为DICOM格式;也可从超声等影像设备上采集动态彩色影像。采样频率最高可达到60帧/秒。采集时间长度无限制(在磁盘空间允许的范围内)。采集的影像可以存为AVI 等通用格式,也可存为DICOM标准多帧影像格式。
对PACS系统中的设备以及站点进行综合的管理,支持在线管理方式;
支持服务器集群、双机容错工作模式、并行模式;
所有设备影像直接发送到服务器,不经过其他工作站中转,病人所有影像可以集中阅片;
支持所有图像的数据都在线保存,定期备份。
支持同時接受多个Store SCU,提供使用者查询影像模式等。
支持选择应用是否需要另存影像的设置。
DICOM sever故障时,诊断和临床应用完全不受影响,诊断工作站可以临时从影像设备直接获取影像
能保证在主服务器或网络系统瘫痪时,通过配置摄片管理工作站来保持工作,系统恢复后,再将所有数据传递至服务器,并恢复正常的工作流程。
支持双机热备功能,具有稳定的系统数据备份和恢复功能。提供影像数据能满足在线、近线、离线等不同的存储方式。存储系统能够自动管理不同方式之间数据的迁移和恢复,能够提供用户可配置设备的迁移策略。离线采用光盘或硬盘备份系统,可以对在线存储进行定时、增量以及全备份。可设定存储管理策略,支持自动和手动方式管理。
系统支持全在线存储方式,支持影像数据的短期存储管理和长期存储管理;采用冗余存储技术和镜象存储方式;提供定时自动备份及数据迁移功能,支持自定义条件(按检查号和检查类型等)的影像数据自动备份、数据库自动进行逻辑备份和物理备份。支持手动进行影像数据备份、迁移和数据库备份。支持按数据库表进行备份。
支持多种存储架构和存储介质,支持光盘塔,磁带库等近线、离线存储设备,支持多重存储体系以及数据管理方式。
具有影像数据存储状态提示功能。
系统监控服务提供详细的系统日志记录和管理功能,易于进行系统维护。
▲提供服务器资源监控功能(须提供应用界面截图)
▲提供系统服务监控功能(须提供应用界面截图)
RIS核心服务PACS与RIS服务必须使用同一套数据库,实现核心级的集成。
▲具备接收HIS中患者挂号登记(ADT)信息功能;具备接收HIS中患者预约(HL7 ORM消息);具备提供设备工作列表(worklist)服务的能力;具备DICOM C-STORE SCP功能,可归档设备上传图像;具备DICOM Storage commitment SCP功能,可同设备进行存储确认流程;具备DICOM query/retrieve SCP功能,提供DICOM对象查询/检索服务。具有RIS软件著作权,提供软件著作权证书复印件。
可配置的影像信息核对项,保证病人影像数据的正确性和有效性。
查询和获取病人影像数据,并支持显示影像的缩略图;
支持补拍影像自动匹配及归档。
自动匹配失败,允许手工匹配。
自动将影像与RIS系统中的数据进行匹配、统一;
能定时检索符合条件的影像科室检查信息,并负责上传到影像中心。
支持配置发布报告的间隔时间。
支持客户端允许连接的用户与访问口令,以及连接端口的设置。
有完整的影像状态日志记录系统,对图像、报告等信息及系统的修改、增加、删除和阅读均有日志记录。
系统管理功能中,基本信息管理包括用户信息、部门信息、工作角色信息、设备信息、检查部位信息、检查项目信息等基本信息管理功能。
具备系统用户的添加、删除、修改等,与科室人员管理的信息关联。
支持通过不同级别用户各自的口令保护,包括普通用户、系统管理员的使用。
支持通过系统管理员的授权,控制普通用户访问某些功能的权限。
有完整的影像状态日志记录系统,对图像、报告等信息及系统的修改、增加、删除和阅读均有日志记录。
预约登记管理支持检查预约/取消
登记预约检查,能够准确预约到每天的某一个时段,医技科室可以视情况对预约信息进行动态调整;
可定义影像号的分配策略及起始编号;
除自身系统可以录入申请单外,支持多方式(就诊卡、医保卡、条码、二维码、手工输入等), 多系统(HIS、体检、电子病历等)获取患者电子申请单。
支持手工申请单、PACS/RIS系统生成申请单、HIS系统集成接口生成申请单等方式取得患者基本信息和检查要求。基本信息应至少包括:患者姓名,年龄、性别、申请科室等。
支持申请单数字化功能(拍摄或扫描),支持高拍仪、扫描仪等申请单扫描设备的联接,并且支持拍摄保留各种有患者病情有关的资料。
支持急诊、门诊、住院、体检、VIP等各种病人类型的登记,并支持优先级设
支持检查预约单和检查单打印。包括:检查前后注意事项,能打印增强检查或特殊检查同意书,及科室电话。
检查预约单可以按检查类型和检查项目自由配置格式和内容。
支持一次预约相同检查的多个部位。
当前预约和诊室队列资源情况查询。
可以针对设备设置停机时间。
支持检查的确认、取消和改变。
配备专门的窄纸打印机打印排队流水号和检查类型,并能打印排队信息。
查询和跟踪检查的状态,可通过时间轴方式浏览患者检查状态。
支持预约号和检查号的单独管理(每个登记系统可以分别指定不同的区段)。
能够打印预约回执单(含预约时间、检查报告领取时间、地点等)。
影像归档支持可配置的自动补登记功能,针对某些特殊病人,如急诊病人或体检病人,系统支持不登记就直接到影像设备进行检查,检查完毕进行影像归档时,根据影像数据内的PATIENT ID、PATIENT NAME、PATIENT SEX、PATIENT AGE、STUDY DATE、STUDY TIME、MODALITY等参数自动进行RIS登记,并与图像数据建立关联。
支持外院会诊登记和申请。
有对急诊、绿色通道、床边检查、特殊患者的处理。
有对整个检查过程中各种信息缺失的处理,信息完善后,有相应的信息更改措施。
提供常规检查流程与急诊流程。
患者每个检查环节都有不同的状态显示,并使用颜色或其它方式进行标示。
支持集中登记、分部门登记两种登记方式;能够进行多部位的同时登记分诊。可进行病人复诊登记。
年龄与出生日期自动计算。
放射技师管理在检查任务列表的基础上,提供已检查确认
支持检查申请的浏览
信息确认功能:确认患者的基本信息的正确性。确认申请单的正确性。确认收费的正确性
流程确认功能:患者到检确认,检查完毕确认。对于没有MPPS的软件和MPPS实施困难的软件,提供检查完毕确认的功能,以触发下一步流程
具备叫号系统的控制功能,叫号系统能够同流程确认整合
允许未经检查登记的病人直接输入病人信息并生成诊断工作站所需的任务列表项目
胶片质量控制:可以进行加拍、补拍和重拍操作,可以对病人信息进行修改,可以对图像进行调整后归档
技师可以判断和注明该患者是否需要提示影像医师优先处理。
支持打印取片凭证。
放射诊断管理符合DICOM3.0标准,图像存储SCU/SCP,支持JPEG2000压缩DICOM影像文件。
支持DICOM Q/R SCU,支持Patient和study 级别的查询检索,并可通过此功能从标准DICOM服务器中查询并获取影像;可按照患者ID,AccessNo.,检查日期和时间和设备类型等各检索关键字来检索影像。
支持影像工作站回传影像给远端主机或远端设备工作站及服务器。
具有图像快速加载、显示、检索、报告、审核的功能,完成放射科检查诊断和报告;
支持按病人编号、病人姓名、性别、年龄、检查日期、检查号、诊断医师、申请科室、设备类型、检查部位、申请医师、报告医师、操作医师、审核医师、显示诊断结论、显示阅片状态、显示报告状态、显示审核状态等查询条件
支持各种形式的病人、报告、影像资料、临床诊断、影像诊断等查询或组合查询。
可以对报告描述、诊断结果中的词句进行模糊查询。
图像导入功能(将光盘内的DICOM图像或硬盘中其他图像导入到工作站中)
选择检查记录时可调出相关历史检查记录
支持单屏及多屏显示,支持高分辨率灰阶及彩色医用显示器显示处理;
支持权限控制影像导出功能,可以导出DICOM、JPG、BMP格式,针对多针影像或视频支持导出AVI格式。
支持权限控制序列拆分功能。
支持不同检查状态通过不同颜色提醒;
严密而灵活的报告审核制度,用户可以根据实际情况选择使用三级审核机制、二级审核机制或无级审核机制进行工作。
内置报告模板和常见词组(症状和检查所见数据字典)。采用单选和多选方式,鼠标点击便可完成病历报告书写。报告模板和常见词组可根据医生需求随时添加、修改。
报告任务自动刷新,支持任务优先级
可在无图状态下书写诊断报告
在书写报告过程中可随时调整报告单样式
当多人同时编辑同一份报告时,系统需提示该报告被锁定;
提供诊断报告自动断线保存,保证检查过程数据不被丢失。
支持报告书写、审核、修改权限的多级处理。报告打印或审核后,提供无限次修改痕迹记录。
系统提供模板,可在此基础上修改另存;并能提供专用的报告模板编辑器,让使用者可以建立全新的模板;
内置标准的专家术语库和常见词组(症状和检查所需的数据字典),供用户选用;
诊断报告文字信息可随意放大、缩小。
报告医生可方便查看患者影像、纸质扫描申请单、患者电子病例与检验结果。
支持报告回退流程。
未写或未完成报告的超时提醒功能,通过颜色区分。不同报告状态的要用颜色标记。
报告状态颜色区分标记
▲诊断报告留痕功能:能把进入系统的病人流程及报告修改流程详尽的记录下来。(须提供应用界面截图)
▲检查部位左右和报告内容左右等差错嫌疑提醒;(须提供应用界面截图)
▲病人性别和报告内容身体部位差错嫌疑提醒;(须提供应用界面截图)
对‘所见’,‘所得’和‘内容’字段支持全文检索,支持与或的查询;
可支持报告的数字签名。
支持报告内容合理性的自动验证:可自定义验证规则,支持矛盾用语提示。
支持公有知识库模板和私有知识库模板。
支持多级知识库模板结构。
从系统专家术语库选取词条完成报告或手工编辑报告,可在报告中添加影像、设置文字颜色和字体,并可查阅相关病史进行参考对照。
▲支持报告所见即所得编辑;所见即所得打印。(须提供应用界面截图)
支持图文混排报告
支持多页报告
诊断报告格式用户可自定义,支持条码、二维码打印。
▲可以在报告编写时进行ACR或ICD10编码,并保存。(须提供应用界面截图)
内置报告模板和常见词组(症状和检查所见数据字典)。采用单选和多选方式,鼠标点击便可完成病历报告书写。报告模板和常见词组可根据医生需求随时添加、修改。
支持技术质控/诊断质控。
支持敏感报告标记。
可对各种典型病例、科研病例、教学病例、实验病例等收集到个人收藏夹中,可随时查询调阅,随时供医生诊断参考,或用于教学和研究。
提供编写报告所要使用的医学特殊符号,方便医院快速的编写报告。
提供自动报告分配和手动报告分配功能。
可支持多种自动分配规则,如平均分配模式、多劳多得模式等等。
可提供按照报告数量和报告权重分配两种统计方式。
支持根据不同的用户设置不同的报告分配比例。
能够通过电子签名方式进行登录和报告加密管理,防止报告被篡改。
支持报告的检查危机值功能,能够对危急值进行自动识别和提醒。
按照相关规范要求支持结构化的报告书写功能。
选择影像时有缩略图可查看。
旋转:进行各种翻转(左、右、水平、垂直);
伪彩色:改变图像颜色(各种色彩);
反色:使图像呈相反的颜色显示;
影像缩放:图像整体缩小、放大;
局部放大:放大镜功能;
图像漫游:当图像放大以后不能完全显示时,可移动画面查看任意部分;
框大小显示:图像被放大、缩小后,恢复原始大小;
动态播放:同时打开多个图像或多组序列时,连续播放图像;
线灰度图:显示一条直线下的图像灰度值和频率;
点灰度值测量:随着鼠标的移动,可以实时测量并显示图像上某个点的精确灰度值(CT图像应给出精确的CT值);
重新加载:对图像进行了缩放、反色显示、翻转、平滑、锐化、去噪或窗宽窗位调节等操作后,可以使图像还原到操作前的状态;
标注:在影像上标注线条、箭头、各种形状及文字;各种标注、箭头等可整体移动,各热点端亦可灵活改变,改变后能实时显示相关信息;
测量:进行角度、长度、面积及灰度值测量,测量线可整体移动,两线段亦可灵活改变,改变后能实时显示相关信息;
▲窗宽窗位值调整:鼠标动态调节、选取感兴趣区(ROI)调节,快捷键调节。具有放射PACS软件著作权,提供软件著作权证书复印件并加盖公章
动态影像能连续播放,并可调整播放速度。
可于影像上直接进行测量单点数值、区域平均值。
▲影像比较:在同一屏幕上,可同时方便地调阅一个患者或多个患者不同诊断序列、不同影像设备、不同时期、不同体位的影像进行同屏对比。(须提供应用界面截图)
可同时显示多种设备的不同种类的DICOM影像。
以1X1、1X2、2X2、2X3、3X3、4X4以及自定义分格数一屏显示多幅影像。用户可以增加、删除布局格式。
支持两个以上多屏和竖屏显示器同时显示不同序列或检查的影像,支持4K显示器。
支持不同检查、多次检查、不同窗位分屏对比显示。可以左右分屏显示不同检查类型或不同时期检查的影像。也可以分屏显示同一影像的不同窗宽窗位。可以分别操作而不相互影响。
可以将多幅影像堆叠在一个分格内循环显示。播放过程中,不影响其它窗口里的图像。
系统在显示CT和MRI图像时,能够显示定位图像以及定位线,并可以在定位线上直接定位到对应的断层。
不同病人或同一病人不同检查在同一图像窗口的对比浏览。
支持同一部位不同次检查影像的扫描横截面自动同步对比显示,带定位线显示。
可对部分影像单独调窗。
可选择预设的常用窗宽、窗位值或使用鼠标拖拉方式连续调整窗宽、窗位。可设置某检查类别的窗宽、窗位缺省值。
支持12Bits以上专业灰度显示器。
支持调整影像的亮度、对比度的调整。
支持将原影像色彩反色显示。
▲支持骨科图像处理,包括窗宽窗位调节、手动设置调优曲线等功能。具有骨科诊断软件著作权,提供软件著作权证书复印件。
▲支持乳腺图像处理,包括采用乳腺专用挂片协议、窗宽窗位调节等功能。具有乳腺阅片软件著作权,提供软件著作权证书复印件。
可改变影像显示的Gamma曲线。在调整后可以恢复到原来的影像。
对一幅影像所做的调节,可直接应用到其它所有影像。
恢复初始值。对影像所做的缩放,移动,亮度对比度,Gamma校正,反相显示,窗宽窗位等变换,通过此功能均可一次复原。
将影像缩放到固定倍数或无级缩放。可调整放大镜窗口大小。
影像逆时针或顺时针旋转,影像绕其水平中轴或垂直中轴镜像。
当图像的大小大于显示窗口时,可移动图像,使感兴趣部分位于显示窗口内。
根据不同影像类别,在打开的图像四周或底部显示该影像相关信息(如病人姓名、性别、检查号、检查设备等)。可以显示某幅图像的所有DICOM element。
可以在相关影像上显示参考线(定位线),用来定位和识别这个影像与另一个视图中相关影像的关系;可以通过在参考影像上滚动定位线来浏览影像。
可查看某一幅影像的DICOM文件头信息。
可以测量一个CT影像上任意区域(包括手画线不规则区域)最高、最低或平均CT值。
可以在影像上注释,这些注释包括箭头、线条、平行线、垂直线、矩形、任意文字,这些注释的位置的是可以调整的。可以在同一影像上显示多个注释。注释可以分别或全部被删除。
支持心胸比率测量。
▲支持髋关节测量。(须提供应用界面截图)
▲支持骨盆测量。(须提供应用界面截图)
▲支持多 Cobb角测量。(须提供应用界面截图)
▲支持脊柱标记,一次标记,自动在所有序列的相关脊柱关节显示标准顺序号码。(须提供应用界面截图)
▲针对于CR、DR等普放片子提供专业的“影像图像增强”功能,可根据不同部位设置专业图像调优曲线,并支持手动及自动两种调优模式;(须提供应用界面截图)
超声诊断管理支持按照患者档案号、检查号、姓名、性别、病人来源、病人检查状态、诊断医生、检查日期、检查设备等过滤条件查找符合条件的病人。
支持分诊区模式的数据管理,将分布在不同业务科室的超声检查设备规划至各自的业务科室,检查业务数据、科室人员、字典数据等分类信息都进行隔离,互不影响各自科室的业务,如:门诊超声、住院超声、体检超声、妇产科超声等。
支持关键词的模糊查询,如检查所见、检查提示中的关键词查询。
支持书写诊断报告的同时进行前台、后台采集。
支持动态录像和单帧采集,支持鼠标、键盘、外接小键盘、脚踏开关等多种采集触发方式。
支持图像导入、导出功能,支持BMP/JPG/DICOM格式。
提供诊断语句模板库,科室医生可以结合自己的习惯把诊断用语分为公有和私有知识库模板。
支持图文报告打印,系统根据医生所选关键影像的数量自动选择合适的图文报告模版。
支持多页报告。
支持同屏采集和编辑诊断报告,医生可以一边观看实时采集图像一边写诊断报告。
超声诊断工作站可以看到此患者的放射、超声、内镜、病理的报告和图像资料。可支持浏览临床的医嘱,检验的结果等。
提供已经登记未打印报告的患者列表。
支持在报告书写页面上直接进行患者基本信息的登记,实现快速检查流程。
支持心脏、血管等需要大量测量数据的记录和计算功能。
可支持医生只能修改自己的检查报告,不能修改其他医生的检查报告。
可支持诊断报告打印后过了病历锁定时间则不能修改。
支持动静态采集,采集图像数量不受限制。
先采集图像到本地硬盘缓存目录。
支持无限次异步采集功能,可有效减少等待时间,提高工作效率。
▲支持非正常关闭工作站后图像找回功能;(须提供应用界面截图)
全面丰富的超声知识库,丰富的典型病历协助医生快捷准确地出具诊断报告书。
可以对脏器、疾病分类、典型病历等进行快速维护修改,可编辑自定义典型病例和术语。
可添加个人知识库。该知识库的内容其他医生不能查阅。
可支持打印图像的数量、字数、页数没有限制;
可支持切换诊断医生及记录员。
视频接入:通过视频数据线连接影像设备,能够将影像设备的各种制式的视频信号接入,进行编码处理。
支持动态切换采集源。
支持多采集源。
视频接入格式:DVI、HDMI:最大支持1920 1200@60Hz
VGA:高清信号、标准信号、非标信号
YPbPr、HD-SDI:最大支持1920 1200@60Hz
CVBS、 Y/C :PAL制式、N制式等
视频录像:支持高清录像存储,录像时间仅受存储容量限制。
系统提供对图像的移动、翻转、镜像、放大、缩小等图像显示处理工具,提供角度、直线、箭头、圆、矩形、多边形、手绘线和文字等批注工具。
支持接收DICOM图像。
内镜诊断管理支持按照患者档案号、检查号、姓名、性别、病人来源、病人检查状态、诊断医生、检查日期、检查设备等过滤条件查找符合条件的病人。
支持分诊区模式的数据管理,将分布在不同业务科室的内镜检查设备规划至各自的业务科室,检查业务数据、科室人员、字典数据等分类信息都进行隔离,互不影响各自科室的业务,如:胃肠镜室、宫腔镜室、支气管镜、喉镜鼻腔镜室等。
支持关键词的模糊查询,如检查所见、检查提示中的关键词查询。
支持书写诊断报告的同时进行前台、后台采集。
支持动态录像和单帧采集,支持鼠标、键盘、外接小键盘、脚踏开关等多种采集触发方式。
支持图像导入、导出功能,支持BMP/JPG/DICOM格式。
提供诊断语句模板库,科室医生可以结合自己的习惯把诊断用语分为公有和私有知识库模板。
支持图文报告打印,系统根据医生所选关键影像的数量自动选择合适的图文报告模版。
支持多页报告。
支持同屏采集和编辑诊断报告,医生可以一边观看实时采集图像一边写诊断报告。
诊断工作站可以看到此患者的放射、超声、病理的报告和图像资料。可支持浏览临床的医嘱,检验的结果等。
提供已经登记未打印报告的患者列表。
支持在报告书写页面上直接进行患者基本信息的登记,实现快速检查流程。
支持心脏、血管等需要大量测量数据的记录和计算功能。
可支持医生只能修改自己的检查报告,不能修改其他医生的检查报告。
可支持诊断报告打印后过了病历锁定时间则不能修改。
支持动静态采集,采集图像数量不受限制。
先采集图像到本地硬盘缓存目录,大大加快采集速度。
支持无限次异步采集功能,可有效减少等待时间,提高工作效率。
▲支持非正常关闭工作站后图像找回功能;(须提供应用界面截图)
▲支持生成病理送检申请单。(须提供应用界面截图)
全面丰富的内镜诊断知识库,丰富的典型病历协助医生快捷准确地出具诊断报告书。
可以对脏器、疾病分类、典型病历等进行快速维护修改,可编辑自定义典型病例和术语。
可添加个人知识库。该知识库的内容其他医生不能查阅。
可支持打印图像的数量、字数、页数没有限制;
可支持切换诊断医生及记录员。
视频接入:通过视频数据线连接影像设备,能够将影像设备的各种制式的视频信号接入,进行编码处理。
支持动态切换采集源。
支持多采集源。
视频接入格式:DVI、HDMI:最大支持1920 1200@60Hz
VGA:高清信号、标准信号、非标信号
YPbPr、HD-SDI:最大支持1920 1200@60Hz
CVBS、 Y/C :PAL制式、N制式等
视频录像:支持高清录像存储,录像时间仅受存储容量限制。
系统提供对图像的移动、翻转、镜像、放大、缩小等图像显示处理工具,提供角度、直线、箭头、圆、矩形、多边形、手绘线和文字等批注工具。
三维可视化服务▲提供经过CFDA认证的PACS软件商原厂影像三维重建处理软件,可以在PACS网络内的任何一台工作站上使用,包括诊断工作站、临床工作站、院外工作站等。具有三维医学影像后处理软件著作权,提供软件著作权证书复印件。
▲三维可视化模块在放射科任意端点均可使用,且所有端点具备科室业务高峰期同时并行运算的能力。具有三维可视化软件著作权,提供软件著作权证书复印件。
▲可以对图像进行三维后处理,如MPR、CPR、VR、VE等高级三维后处理,不限制三维后处理工作站安装许可;多平面重建功能(MPR);曲面重建功能(CPR);容积重建(VR);虚拟内窥镜(VE)。(须提供应用界面截图)
支持在一台普通的电脑或笔记本上运行高分辨率三维重建影像。
用户自定义显示协议:支持用户使用任何预定义或用户定义的渲染协议显示三维重建图像。
裁剪感兴趣容积:支持对定义的感兴趣容积使用标准的裁剪面进行裁剪。
▲支持最大密度投影(MIP);平均密度投影(AIP);最小密度投影(MinIP):支持旋转、缩放、移动功能。(须提供应用界面截图)
▲支持三维可视化阅片功能。包含阈值分割、一键去床板、鼠标拖拽调节阻光度。(须提供应用界面截图)
具有多平面重建(MPR)功能:根据用户任意定义的平面轴向实时重建图像:冠状面、矢状面、斜面。
支持CPR功能,可提供CPR360度旋转显示;
支持层厚、层距的调节。
▲提供适用于进行全脊柱侧弯、下肢整形矫正等大视野范围的X光检查的图像拼接功能(须提供应用界面截图)
胶片打印服务提供所见即所得的DICOM打印,支持拼图打印、剪裁打印、真实尺寸打印;窗宽窗位调整、GAMMA校正、亮度对比度调整、任意角度旋转、标注和测量结果均可应用到胶片上。
胶片参数设置:尺寸类型、每种类型标注打印的位置(四角或下部);打印机参数设置: 增加、编辑,打印机名称、IP、Called AET、Calling AET、端口等参数。
能对不同影像设备分別设定不同的胶片打印模式。
支持不规则胶片排版
支持各类DICOM激光相机,如干式/湿式。
可以将全部图像、当前序列图像、当前图像另存为DICOM或BMP格式。
对胶片打印图像提供裁剪、拼片、分页排版、品字形排列等操作,支持彩色打印。
支持三维高级影像后处理集成展示,同一影像处理平台可以调阅二维和三维处理结果。
可以将RIS信息作为页眉打印到胶片
支持多个患者在一张胶片上的排版,切割使用节省胶片。
质量控制管理▲支持放射投照质控(须提供应用界面截图)
▲支持放射报告书写质量质控(须提供应用界面截图)
统计报表服务支持设备利用率统计。
科室每月的收入情况统计;
阳性率统计;
登记员工作量统计,检查技师工作量统计,记录员工作量统计。
报告医生(一级)、审核医生(二级)工作量统计
审核医生(二级)对报告医生(一级)修改率统计
科室每月的收入情况;
不同临床科室申请检查情况的统计;
不同时间段的统计情况;
检查项目明细统计。
统计报表打印、保存,需要时可重新提取。
支持数据导出功能,并可将查询结果导出到EXCEL格式作进一步统计打印。
支持图形统计功能;支持统计类记过以各常规图形统计显示。
临床报告和影像调阅服务▲所有门诊及病区医生、护士工作站均可直接调阅相关病人的各类检查报告与影像。显示历史检查索引。检查调阅集成于HIS医生工作站软件中。具有影像临床阅片软件著作权,提供软件著作权证书复印件。
提供患者全部影像的分布调阅。
可在支持HTML5的浏览器(如Chrome, IE, Safari等)中直接调取患者各类影像数据(如放射、超声、内镜、病理等)及报告,无需下载任何软件,也不会在本地遗留任何数据,确保数据移动访问中的安全性。
可支持移动终端设备浏览报告和影像。
可支持通过内部网络在整个医院内访问和通过互联网从外部访问, 支持无线访问。
一般影像调阅需在检查科室正式发布报告后。急诊及手术室可在检查影像产生后即可调阅。
系统集成服务实现与影像检查互联的科室内、全院的基础信息、检查科室的门诊收费审核、门诊住院医嘱费用确认、门诊住院检查申请、检查预约结果、检查报告数据及影像等业务信息和管理信息的整合与共享的标准接口开发。
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