勇攀心脏外科医学高峰- 工业快报

■青岛财经日报/首页新闻记者

陈栋

随着人们生活水平的提高，心脏病的发病率正在逐年上升。心脏病不仅和遗传因素有关，和饮食因素，环境因素都有一定的关系，同时也和精神压力过大，生活节奏过快，有一定的原因，长时间处在亚健康的状态会加剧心血管疾病发病的风险，而且长时间的高热量高糖分高脂肪高盐饮食也会加大心脏病的发生几率。

在心脏的各类疾病中，心脏瓣膜病变是仅次于冠心病的一种心血管系统疾病，往往疾病比较隐匿，危害比较大。在临床上病情比较轻的，可选择药物保守治疗，而病情较为严重的，则应该尽早进行手术。以往，这类疾病只能通过瓣膜置换来解决，但是瓣膜置换手术费高，术后患者生存质量不高且需要终生吃药来维持，因此让很多患者和家人十分苦恼。为了解决患者手术后的后顾之忧，提高患者术后的生存质量，青岛大学附属医院西海岸院区心血管外科在科主任刘高利的带领下，于全市率先开展心脏瓣膜修复手术，目前青岛大学附属医院西海岸院区心血管外科年手术量900余例，其中心脏瓣膜修复手术量达100余例，不仅大大提高了患者的生存质量，也为患者减轻了极大的经济负担。

提高患者生存质量

大大降低经济负担

“心脏瓣膜修复是通过外科手术的方式清除或重塑瓣膜组织，修复受损的瓣膜，或将粘连的瓣叶进行修复，就是通常所说的把心脏的门修理一下，但还是原来的门。而心脏瓣膜置换是选择人工的生物瓣或机械瓣替换心脏发生病变的瓣膜，就是通常所说的把心脏的门换掉，重新换一个人造的门。”刘高利告诉记者，瓣膜修复保留了患者自己的瓣膜，对心脏功能的损害比较小，修复之后不用终身服用抗凝药物，不用监测血凝。瓣膜修复术后患者的生存率及心功能的改善都比置换要好，不会影响患者的正常寿命。瓣膜置换死亡率比较高，而且有的患者术后，还会出现心功能更差的状况。特别是选择了机械瓣膜，需要终身抗凝。选择生物瓣膜，需要20年左右更换一次，并且也有一定的瓣膜心内膜炎和血栓栓塞的风险。

在经济方面，瓣膜置换也要比瓣膜修复花费的费用要高得多。单从住院费用来讲，瓣膜修复的患者因为不需要新的外来心脏瓣膜，并且心脏瓣膜置换后，患者需要终生服用抗排异药物，由此可见，相对于瓣膜置换来讲，瓣膜修复手术将大大减轻患者的经济负担。

再攀医疗技术高峰

实施多例David手术

心外科手术常常被称为外科手术的皇冠。心外科手术的高难度、高风险、高技术要求，让心外科医生面临着来自多方面的挑战，而成功手术、挽救患者生命，也让心外科医生感受到极大的成就感和幸福感。David手术是保留主动脉瓣的主动脉根部修复手术，是心血管外科最复杂、难度程度最高的外科操作，如果说心外科手术是外科领域的皇冠，那么David手术就是皇冠上的最璀璨的“明珠”，David因为保留了患者自身的主动脉瓣，从而为患者提供了优质的生活质量。

刘高利曾在鲁西南率先开展了“左心室成形+室壁瘤切除+室间隔穿孔修补术”治疗急性心肌梗死并发症，并首次成功实施保留主动脉瓣的主动脉根部置换手术(David手术)治疗主动脉根部瘤，极大地提高了患者的生存质量。

他在救治急性心肌梗死严重机械并发症室间隔穿孔、急性二尖瓣乳头肌断裂及左心室室壁瘤，特别是对低左心室射血分数、心功能低下的冠心病患者的外科治疗方面达到了国内领先水平。

自2016年1月至今，刘高利和他的心外团队已完成30多例David手术，手术效果都获得圆满成功，填补省内空白，达到国际先进水平。刘高利的高水平手术技术，也引来外省患者前来求医。

以患者为中心

开创青岛二次冠状动脉搭桥先河

随着生活水平的提高，市民寿命的延长，需要进行二次心脏冠状动脉搭桥手术的患者越来越多。刘高利以大量的心脏搭桥手术经验为基础，凭借高超的手术技术，开创了青岛二次冠状动脉搭桥的先河，他带领科室在急诊冠状动脉搭桥，心肌梗死合并室间隔穿孔修补，心室室壁瘤切除/左心室几何成形及肥厚型梗阻性心肌病、急性主动脉夹层外科技术方面取得了多项的技术突破。2018年心脏外科手术量同比增长118%，2019年手术量增长再次超过100%，6名外科医生的团队充满奋斗激情。

用心付出，终有回报，赞美、奖励也接踵而来。2016年，刘高利被评为全国心外科十佳青年医师，刘高利发表获奖感言时说：“把你心放我手心，我用心关心！”这些都更加坚定了刘高利的不懈追求。

（责任编辑：张泓杨）

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