《关于将“两癌”检查纳入女职工查体项目的通知》政策解读

一、出台背景

为贯彻落实《女职工保健工作规定》《济南市妇女权益保障若干规定》，推进我市健康中国行动创新模式宫颈癌综合防治试点工作，市卫生健康委、市总工会、市妇联联合印发通知，将“两癌”检查纳入女职工查体项目范围，按照三年一周期，推动全市各级党政机关、人民团体和企业、事业单位35岁以上适龄女职工“两癌”检查全覆盖，到2025年覆盖率不低于70%。

二、项目内容

（一）宫颈癌检查项目

1.妇科检查。包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

2.宫颈癌初筛。宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查，包括取材、固定、TCT 制片、巴氏染色以及采用 TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。鼓励有条件的区县、单位开展宫颈液基细胞学检查（TCT）和高危型HPV检测联合筛查。

3.阴道镜检查。对宫颈细胞学检查或高危型HPV检测结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4.组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。

（二）乳腺癌检查项目

1.乳腺检查和乳腺彩超检查。对接受检查的妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估系统进行分级（简称 BI-RADS分级评估报告系统）。

2.乳腺X线检查。对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺 X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统进行分级。

3.组织病理检查。对乳腺彩超检查 BI-RADS 分级4级和 5级、X线检查 BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。

4.对乳腺 X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

三、保障措施

一是加强宣教。各级卫生健康、工会、妇联部门加强协作，广泛开展女职工保健和“两癌”检查宣传教育，提高女职工的自我保健意识。二是落实责任。区县卫生健康局、工会、妇联要做好辖区女职工保健工作的监督管理；各级妇幼保健机构要做好对辖区用人单位的业务指导；各用人单位要按照文件要求将“两癌”检查纳入女职工查体项目，建立女职工健康档案，检查费用由用人单位承担。三是强化异常/可疑病例管理。查体单位、用人单位加强女职工“两癌”检查异常/可疑病例管理，查体单位要将查体结果及时通知用人单位，并将查体个案信息报送至市妇幼健康信息系统，由市、区妇幼保健机构负责后续追踪管理。