区医保局关于提升县级医疗服务能力的经验做法

人们都知道大医院看病难,排队就医耗费大量时间精力。实际上,很多常见病、简单病在基层医院就能很方便地解决,为什么人们还涌向大医院呢?大部分原因在于基层医院诊断能力不足,患者担心延误病情,甚至误诊误治。只有全面提升基层医院的诊疗能力,才能推动分级诊疗,引导有序就医,让患者放心在家门口看病。

关于提升县级医疗卫生服务能力,作为协办单位,区医疗保障局将积极配合区卫健局,提升基层医保经办服务区医疗保障局自成立以来,始终坚持“人民至上”的理念,全面构建覆盖区—镇(街)—村(居)三级基层医保经办服务网,以特有的区块联动、协调共进效果,兜牢做实医保基层经办服务,持续推进医保治理创新,多措并举提升基层医疗保障服务水平。一是创新基层医保服务方式,2020年,11个镇街全部实现医保经办服务专门窗口、专门人员、专门设备,建立起横到底、纵到边、全覆盖的医保经办服务网络;二是优化基层医保服务能力,组织深入开展医保行风建设,严格按照省医疗保障局提出的“四最”“六统一”要求,制定并统一印制《市中区医疗保障经办服务事项清单和办事指南》、制作高频医保业务办理流程二维码放置于三级服务窗口,确保严格按照明确的经办业务清单和办理流程,就近为参保群众提供服务。2020年实现申办材料压缩32.5%,办理时限和办事流程压缩接近60%;三是提升基层医保服务水平,按照“应放尽放”原则,将能下放的医保经办服务事项全部下放镇街、村居,定期开展培训、远程指导。2021年1月全区各医保业务经办单位接入新医保VPN专线,实现专线专网,医保网络直接铺设到全部镇街和具备条件的社区、村居以及所有村卫生室,为百姓在“家门口”办理业务提供信息化支持。

下一步,我单位愿与卫健、市场监管、公安等相关部门积极配合、协作,充分发挥联席会议作用,形成合力、信息共享、结果互认,深入推进我区医疗保障改革创新,不断提高群众对医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

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