市卫生健康委员会副主任任怡春关于《枣庄市城乡妇女免费“两癌”检查项目实施方案》的政策解读

一、有关背景

宫颈癌和乳腺癌是目前威胁妇女生命的两大主要杀手，且发病率呈逐年上升趋势，对女性健康和生命构成严重威胁，是女性健康的头号杀手。免费检查“两癌”是关系千家万户切身利益、保障妇女健康，落实政府为民办实事、惠及广大妇女群众的一项民生工程,近年来，我市在全面开展农村适龄妇女“两癌”检查项目的同时，克服困难、精心组织，积极推动城镇妇女“两癌”检查市级扩面工作。

二、制定过程 

枣庄市市委、市政府高度关注妇女常见病的防治工作，为贯彻健康中国行动（2019-2030年）精神，落实《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》要求，结合本市实际，市卫健委联合市妇联、财政局制定并下发《枣庄市城乡妇女免费“两癌”检查项目实施方案》（枣卫办字〔2019〕147号），全面开展城乡妇女免费“两癌”检查项目。

三、主要内容

（一）“两癌”检查内容。

“两癌”筛查主要是对宫颈癌和乳腺癌的筛查，目的就是将这两种危害女性健康的癌症，尽早地筛查出来，做到早发现、早诊断、早治疗。（1）宫颈癌检查项目：妇科检查、宫颈脱落细胞液基细胞学检查、阴道镜检查和组织病理学检查，后两者根据临床需要适时选择。（2）乳腺癌检查项目：乳腺的视诊和触诊、乳腺彩色超声检查、乳腺X线检查（对乳腺彩超检查 BI-RADS分级0级以及3级者）、组织病理检查（对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者）。

（二）“两癌”检查机构及目标人群。

“两癌”检查机构实行技术准入，由各地卫生行政部门指定的医疗保健机构进行免费“两癌”筛查，分为初检机构和进一步接诊机构（筛查机构名单详见附件）。目标人群为全市35-64周岁（含）本市户籍妇女，从2019年起可以享受每三年一次的免费“两癌”检查。

（三）“两癌”筛查前需要做哪些准备。

“两癌”筛查一般于月经结束三天后参加体检。月经正常的妇女，在月经来潮后10-18天为最佳检查时间。进行宫颈脱落细胞学检查前48小时，不要做阴道冲洗，不要行性生活，不要用避孕药膏等阴道用药物，这样会影响检查的结果。参检前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动；参检女性如曾经动过手术，检查时要带相关病历和有关资料。阴道不规则出血，尤其是绝经后出血，或是疑似怀孕，都要将情况告诉医生。没有过性行为的妇女，原则上不做宫颈癌筛查，也需提前向医生说明；女性在做宫颈检查时，当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便，单纯的宫颈筛查之前不用空腹。乳腺X线检查最好在月经后的7-10天内进行，因为在这个时间内乳房的敏感性较低。在做检查之前，不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品、除臭剂和外用的药液，因为这些东西可能会干扰X线的吸收，或与之发生反应。 

附件：枣庄市两癌免费筛查机构名单