菏泽市：线上线下多渠道帮办代办全流程全力打造“双招双引”人才服务创新高地

2023-11-22山东省人力资源和社会保障厅

人才是第一生产力，是经济社会发展不可或缺的战略资源，也是提升城市综合竞争力的关键支撑。山东省菏泽市医保部门深入贯彻落实党中央、省市关于加强新时代人才工作精神，严格按照省医保局工作部署，创新“线上线下多渠道”人才服务模式，完善“帮办代办全流程”人才服务机制，奋力打造全周期、全方位、全场景的“暖心医保”人才服务品牌，倡树爱才、敬才、惠才的浓厚社会氛围和良好营商环境，以实干实绩彰显医保部门服务大局、助推发展的新担当新作为。菏泽市高层次人才医疗保障“绿色通道”创新做法被全省改革工作推进会议通报表扬，并被省委改革办以《菏泽市以关键小事暖“才”心》为题作为全省十大典型案例之一推广。

创新实施高层次人才医疗保障“绿色通道”

联合市委组织部人才办创新实施高层次人才医疗保障“绿色通道”政策，高层次人才可以根据自身情况自主选择一家市内二级以上公立医疗机构作为定点医院，高层次人才定点医院就医的医保政策范围内费用由医保部门按照基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”政策进行结算，剩余部分由定点医院予以减免，最终实现菏泽市高层次人才医保政策范围内费用“个人零负担”。同时，菏泽市全周期优化医保服务政策，切实增强高层次人才医疗保障获得感、幸福感和安全感。一是缩短关系转移时限。对高层次人才需要转移医疗保险关系的，给予全程指导，自收到申请10个工作日内办结，切实缩短办事流程和办理时间。二是协调异地就医服务。对高层次人才希望保留原参保地医保关系的，协助参保单位及时为其办理异地就医备案手续，缩短异地就医结算服务时间。三是优化慢特病待遇政策。对高层次人才申请鉴定慢特病资格的，原则上即申即办、当日享受。对于确需专家鉴定的，经鉴定具备慢特病资格后，自申请之日起享受待遇。

高质高效做好帮办代办“基础篇”

菏泽市医保部门委托山东互联网医保大健康集团菏泽医院有限公司，依托山东省“双招双引”人才医疗保障服务平台和95169000专属服务热线，向“双招双引”人才及其亲属提供基本医疗保险参保和变更登记、医保关系转移接续、异地就医备案、门诊慢特病病种待遇认定、医疗费用手工（零星）报销、生育保险待遇核准支付、基本医疗保险参保信息查询等医保经办业务的一对一、全流程帮办代办服务。同时，积极整合可视化便民服务站、“处方流转”平台、合作商保机构等医保部门资源，克服菏泽大健康公司人员精简、业务萎缩的现实困难，充分发挥帮办代办兜底作用，为“双招双引”人才及其亲属提供电子健康档案、专家线上问诊、送药到家服务、长护险服务、“惠菏保”服务等健康管理事项的帮办代办。自2022年6月1日启动以来，帮办代办服务80余人次，服务满意率100%。

用心用情打造人才服务“升级版”

菏泽市医保部门多点发力、多措并举，为“双招双引”人才及其亲属提供就医报销全流程、医保业务全场景、线上线下多渠道的医保帮办代办服务。一是定点医疗机构开设“暖心医保”服务专站。依托覆盖全市168个镇街的225处院端可视化便民服务站，提供医保政策咨询和业务办理等院端医保服务。已为“双招双引”人才及其亲属提供就医引领、医保政策咨询和业务办理等院端医保服务8000余人次。二是医保大厅开设“暖心医保”服务专柜。凡来医保大厅咨询政策、办理业务的“双招双引”人才及其亲属，提供专柜办理、专人服务、跟踪随访、结果告知的“保姆式”服务。目前，服务专柜已为人才及其亲属提供服务600余人次。三是医保业务科室开设“暖心医保”服务专线0530—5560009。“双招双引”人才及其亲属有任何医保服务需求，均可随时拨打服务专线，服务专线实行首问负责、即问即办、台账管理、综合受理的“一站式”服务。目前，服务专线已帮助解决人才医保问题200余件次。

全心全意谱写人才服务“线上篇”

菏泽市深化“互联网+”理念，坚持以可视化为方向，纵深推进医保服务数字化改革，创新推出“手机视频办医保”系统，打造了视频连线、一屏联审、在线办理的医保服务新模式，线上“不见面”“零接触”即可办理医保业务，实现数据多跑路、群众少跑腿、一次就办好，“足不出户”解决医保问题。“双招双引”人才及其亲属可通过手机与可视化便民服务站、市县工作站及后方业务科室视频连线，通过线上传输材料、业务在线审核、电子签章确认等方式办理医保业务，实现医保诉求“一站式办理”和“一次办好”。目前，已有80余万群众“手机视频”办理了医保业务，日均办件量达5000件次，参保群众医保服务投诉率显著下降。中央新闻联播、人民日报、新华社等多家主流媒体对“手机视频办医保”作了典型报道；先进做法先后被国家局《医保工作动态》、省委《今日信息》、省深改委《改革与制度创新》、省政府《优化营商环境简报》等采用宣传。