2025年05月01日 星期四

2023年四季度医保重点工作计划


一是继续优化待遇保障政策。实施居民长期护理保险改革试点。深化门诊共济保障机制改革,做好个人账户改革各项前期准备工作。推进聊城市门诊慢特病管理办法。落实好新形势下医疗救助政策。二是不断深化重点领域改革。加快推进PDPM支付方式改革试点,实施中医医疗机构DRG支付方式改革,探索开展中医优势病种按疗效价值付费,保持异地就医直接结算改革力度不减。三是扎实推动医药管理服务。认真执行药品耗材集采政策,全面实施集采药品、医用耗材采购供应监测。完善落实医疗服务价格动态调整机制。四是持续狠抓医保基金监管。深入实施DRG智能审核机制省级试点,加快医保智能监控系统推广应用。推进医保反诈大数据监管应用国家级试点。五是继续优化医保经办服务。大力实施全民参保计划。深化“市县乡村”经办服务体系建设。巩固拓展异地就医联网结算成果。落实好医保经办规程,促进医保治理能力提升。


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