翠屏区医疗保障局曝光台****年第二期曝光典型案例（七例）

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，翠屏区医疗保障局始终把维护医保基金安全作为首要任务，****年继续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动，依法依规依协议严肃查处违反医保政策、法规、协议造成医保基金损失的违法违规行为，坚决守护好医保基金安全。

一、宜宾中山医院

翠屏区医保局在日常监督检查中，发现宜宾中山医院存在检查项目违规计费。经数据筛查，****年*月*日至****年*月**日期间该院共涉及“C反应蛋白”检查时同时检查收取“超敏C反应蛋白”违规费用*****.**元。翠屏区医疗保障事务中心依照协议约定追回违规费用*****.**元，并责令限期整改。

二、宜宾国康医院有限公司

翠屏区医保局在日常监督检查中，发现宜宾国康医院有限公司存在违规加收检查费用及药品材料进销存不符。经数据筛查，****年*月*日至****年*月**日期间该院检验项目高套“散射比浊法加收”违规费用*****.**元、进销存不符违规费用****.**元共计*****.**元。翠屏区医疗保障事务中心依照协议约定追回违规费用*****.**元，并责令限期整改。

三、宜宾川南体育骨科医院

翠屏区医保局在日常监督检查中，发现宜宾川南体育骨科医院存在过度检查。经数据筛查，****年*月*日至****年*月**日期间该院过度检查“血清血管紧张素转化酶测定”等违规费用*****.**元。翠屏区医疗保障事务中心依照协议约定追回违规费用*****.**元，并责令限期整改。

四、宜宾市翠屏区象鼻社区卫生服务中心

翠屏区医保局在日常监督检查中，发现宜宾市翠屏区象鼻社区卫生服务中心存在违规计费、过度检查。经数据筛查，****年*月*日至****年*月**日期间该院过度检查“指脉氧监测”等违规费用****.**元。翠屏区医疗保障事务中心依照协议约定追回违规费用****.**元，并责令限期整改。

五、宜宾利民医院

翠屏区医保局在日常监督检查中，发现宜宾市翠屏区象鼻社区卫生服务中心存在违规计费、购销存不符。经数据筛查，****年*月*日至****年*月**日期间该院违规计费“指脉氧监测”****.**元，进销存不符违规费用***.**元共计****.**元。翠屏区医疗保障事务中心依照协议约定追回违规费用****.**元，并责令限期整改。

六、宜宾市翠屏区白花镇中心卫生院

翠屏区医保局在日常监督检查中，发现宜宾市翠屏区白花镇中心卫生院存在违规计费、进销存不符。经数据筛查，****年*月*日至****年*月**日期间该院“心脏彩超”检查时同时违规收取“普通二维超声心动图”检查等违规费用******.**元，进销存不符违规费用***.**元，共计******.**元。翠屏区医疗保障事务中心依照协议约定追回违规费用******.**元，并责令限期整改。

七、宜宾市第三人民医院

翠屏区医保局在日常监督检查中，发现宜宾市翠屏区白花镇中心卫生院存在违规计费、违规收费、多计费多计费、串换计费。经数据筛查，****年*月*日至****年*月**日期间该院“纤维胃十二指肠镜”检查时同时收取“纤维食管镜”检查、违规收取“步态分析检查”、违规收取“电脑血糖监测”、“心脏彩超检查”时同时收取“普通心脏M型超声检查”及“普通心脏二维超声心动图”等违规费用， 分解计费“混合痔外剥内扎术”分解收取“肛门成形术”、“体外冲击波碎石术”分解收取“临床操作的彩色多普勒超声引导”等违规费用*******.**元，进销存不符违规费用****.**元，共计*******.**元。翠屏区医疗保障事务中心依照协议约定追回违规费*******.**元，并责令限期整改。