原文件链接：http://www.zitong.gov.cn/zwgk/zc/zcwj/31839051.html

《梓潼县2022年农村适龄妇女“两癌”筛查项目实施方案》

政策解读

　　近日，梓潼县卫生健康局印发《梓潼县2022年农村适龄妇女免费 “两癌”筛查项目实施方案》，以下简称《方案》)。现就《方案》有关内容解读如下：

　　一、《方案》出台背景

“两癌”是指宫颈癌和乳腺癌，是危害女性健康的两大“杀手”，定期检测、筛查是预防宫颈癌和乳腺癌最有效的方法，只要做到早发现、早治疗，90%以上的“两癌”患者都能治愈。通过“两癌”筛查使适龄妇女对自身健康有了一个全面地了解，有助于改变不良的生活习惯，提高健康水平，同时也增强农村妇女的防癌意识和保健意识，树立“防”重于“治”的健康理念，提高“两癌”防治知晓率。

　　二、《方案》主要内容

工作目标：坚持预防为主、防治结合、综合施策， 以农村适龄妇女为重点，为农村适龄妇女提供免费“两癌” 筛查服务，促进“两癌”早诊早治，提高妇女健康水平

目标人群：全县范围内35-64 岁农村妇女。

实施范围：全县16个乡镇。

实施时间：2022年～2025年。

项目内容

（一）宫颈癌筛查。 1.妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检 查及阴道分泌物检查。 2.宫颈癌初筛。宫颈细胞学检查。包括取材、制片及阅 片，采用子宫颈/阴道细胞学 TBS（The Bethesda System） 报告系统对宫颈细胞进行评价。原则上每 3 年筛查一次。 3.阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑 者、HPV 高危分型检测结果为 16/18 型阳性者、其他高危型 阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行 阴道镜检查。 4.组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进 行组织病理学检查。

（二）乳腺癌筛查。 1.乳腺体检和乳腺彩超检查。对妇女进行乳腺视诊、触 诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和 数据系统（以下简称 BI-RADS 分类）进行评估。乳腺彩超检 查 BI-RADS 分类结果为 1 类或 2 类者，原则上每 2-3 年筛查 一次；结果为 0 类或 3 类者，进行乳腺 X 线检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。 2.乳腺 X 线检查。乳腺 X 线检查 BI-RADS 分类结果为 1 类或 2 类者，遵医嘱定期复查；结果为 0 类或 3 类者，由副 高以上专科医生综合评估后进行短期随访、活检及组织病理 学检查或其他检查；结果为 4 类或 5 类者，进行活检及组织 病理学检查。

（三）异常或可疑病例随访管理。 宫颈癌筛查异常或可疑病例主要包括宫颈细胞学检查 TBS 报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简 称 ASC-US）及以上者、高危型 HPV 检测结果阳性者、肉眼检 查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学 检查结果为宫颈高级别病变及以上者；乳腺癌筛查异常或可 疑病例主要包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查 BI-RADS 分类为 0 类或 3 类及以上者，乳腺 X 线检查 BI-RADS 分类为 0 类或 3 类及以上者，病理学检查为小叶原位癌、导 管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变 者。对宫颈癌、乳腺癌筛查异常或可疑病例应进行追踪随 访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相 关情况。宫颈癌、乳腺癌筛查流程。

2022年6月2日